重症胰腺炎CT影像学诊疗急症.ppt

重症胰腺炎CT影像学诊疗急症;;1. 正常胰腺影像表现;正常胰腺影像表现; CT扫描的不同期相;2. 急性胰腺炎概述;A图 CTSI=3(胰腺周围积液评分3分，胰腺坏死评为0分) B图 CTSI=5(胰腺周围积液评分3分，胰腺坏死评为2分) ;A;;3. 急性胰腺炎（AP）诊断命名;A图 CTSI=1(胰腺周围轻度炎症评分1分，无胰腺坏死评为0分) B图 CTSI=2(胰腺尾部积液评分2分，无胰腺坏死评为0分);;4 . SAP胰腺定义;2;A;5. SAP病程分期;6. SAP影像检查技术;CT 技术评价;;1. 胰腺炎Balthazar分级（A-E级）?????? A级：正常胰腺 （0分） B级：胰腺实质改变（局部或弥漫的腺体增大）（1分） C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出? （2分） ? A级-C级：临床上为轻型急性胰腺炎； ?;;2. SAP坏死的程度判断;增强前后CT值差小于30HU 视为有坏死 坏死的原因是因为胰腺微循环血栓形成 初始为胰腺实质坏死，继而发生液化;4. SAP坏死的分类;（1）胰腺内组织坏死（Organised pancreatic necrosis ，OPN） ;;（2）胰腺坏死的特殊类型---中央性坏死;（3）胰腺周围组织坏死—肠系膜脂肪坏死;Balth