视瞻昏渺高风内障.pptVIP

视瞻昏渺高风内障;教学目的与要求 1、掌握中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 病因病理、临床表现、中西医治疗。 2、熟悉各种眼底表现的中医辩证方法。 3、了解原发性视网膜色素变性的临床表现 中医辩证论治。;定义：视瞻有色是指眼外观无异常，自觉视野 中心出现灰色或淡黄色固定阴影，视力下降的 眼病。 类似于中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ; 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 是视网膜色素上皮层损伤引起的以黄斑或附近 视网膜神经上皮局限性浆液性浅脱离为特征的 病变。 好发于25～50岁的青壮年男性。男：女≈8：1。 以视力下降，眼前中心暗影遮挡、视物变形， 黄斑部水肿渗出为临床特征。 本病有自限性。预后较好。但有复发倾向。 ;【病因病机】 一、西医病因病理 发病机制尚不清楚。常见的诱因有睡眠不 足、紧张、劳累和情绪波动等。 ;二、中医病因病机 1、忧思过度，内伤于脾，脾失健运，清阳不升，浊阴不降，水湿上泛于目。 2、情志不畅，肝气不舒，郁久化热，湿热上犯清窍。 3、肝肾不足，精血两亏，精不上承，目 失濡养 。 ;【临床表现】 1．自觉症状 视物模糊，眼前有灰黄色暗影遮挡，视直为曲 或视瞻有色 。 2．眼科检查 黄斑部视网膜水肿环，点状黄白色渗出，中心 凹光反射消失。 ;【实验室与其他检查】 1．荧光素眼底血管造影： 2．光学相干断层扫描术（OCT）： 3．视野、Amsler表检查：