神经外科的老年患者.pptVIP

神经外科老年患者的处理 西安市大兴医院神经外科 几个基本问题 1、人口老龄化？ 82年我国平均人口寿命67．88岁 2、何为老年人？ 60岁，世界卫生组织定为65岁 3、老年人常见哪些神经外科疾病？ 脑出血，帕金森氏病，痴呆，慢性硬膜下 血肿。 老年人主要系统功能的生理变化 一、心血管系统的变化 1、心脏： 冠心病—心肌缺血—心输出量 减少30%–40%—冠脉狭窄—心梗 2、血管系统： 血管弹性降低—收缩压上升— 心脏负担加重—心肝肾血流减少 二、泌尿系统的变化 1、肾脏重量减轻—肾小球数目不断减 少—当遇到失血、休克、低血压及 创伤时—容易出现明显的肾功能不全 2、神经外科常用甘露醇—肾小管上皮 细胞肿胀、变性及空泡形成—肾小管 变窄—少尿、血尿、蛋白尿—肾功损害 3、甘露醇小剂量使肾脏血管扩张大剂量收缩 4、排尿无力，前列腺肥大，尿储留，影响肾功 三、呼吸系统的变化 1、胸部活动减低。 2、肺泡减少，变大，弹力降低致换气