神经症与癔症表现.pptVIP

神经症及癔症 名词概念 神经症 为一组功能性精神障碍的总称，包括焦虑症、恐怖症、强迫症、癔症、抑郁性神经症、神经衰弱和疑病症。除癔症外，没有精神病性症状。临床表现烦恼、紧张、焦虑、恐怖、强迫、疑病、抑郁、分离和转换症状等。除癔症外，均以临床主要症状命名。 共同特点 起病常与心理社会因素有关 患者病前常有一定丁易患素质和人格基础 症状没有相应的器质性病变为基础 社会功能相对完好 一般没有明显或持续的精神病性症状 一般自知力完整，有求治要求 流行病学 患病率：国内2.2%（1982） 国外5%， 约占综合性医院门诊1/3 发病年龄及性别： 40～50岁高峰，女男 焦 虑 症 一、概述 以焦虑为主要临床相的神经症，焦虑没有明确客观对象，伴有植物神经症状和运动性不安。表现惊恐发作和广泛性焦虑两种形式。 二、患病率 1.5‰，女男，好发年龄20～40岁 三、病因 遗传因素 生化因素： 乳酸盐假说 去甲肾上腺素 5-羟色胺 多巴胺、?－氨基丁酸、苯二氮卓受体等 心理因素 四、临床表现 惊恐障碍 突然发作，不可预测，发作无明显诱因、无相关的特定情境。 强烈恐惧、焦虑，明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验。 突然发作，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。 在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状。