肺炎的医疗护理.pptVIP

肺炎的医疗护理;学习目的; [概述];发病机制;分类;按患病环境分为:;临床表现:咳嗽咳痰胸痛高热呼吸困难;[临床表现] 　　1．细菌性肺炎：发病之前常有上呼吸道感染症状，起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。其症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。 　　;2．病毒性肺炎：起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12—36小时内，呼吸增快，进行性呼吸困难、紫绀，可发生呼吸衰竭及休克，两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。 　　;3．支原体肺炎：最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。 　　;4．吸人性肺炎：为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。; ;常见辅助检查:(一) 影象检查:胸片早期仅见肺纹理增多。典型表现为与肺叶、肺段分布一致的片状、均匀、致密的阴影。病变累及胸膜时，可见肋膈角变钝的胸腔积液征象。葡萄球菌肺炎可表现为片状阴影伴空洞及液平。胸部CT: (二)血常规:白细胞计数升高，可达（10~30）×109／L，中性粒细胞占80%以上。 (三)痰液检查:使用抗生素前进行痰涂片或培养，可见致病菌。 ; ;治疗原则;主要护理诊断清理呼吸道无效：与痰多、粘稠，疲乏或咳嗽无力有关 ；气体交换受损：与气道内分泌物的堆积，肺部炎症广泛，通气/血流比例减低有关; ; ;潜在并发症--胸膜炎：与肺部炎症累及胸膜有关 .潜在并发症--感染性休克：严重的败血症或毒血症。;【护理措施】;（二）清除痰液，保持气道通畅;（三）监测体温，观察病情;（四）缓解不适，加强身心护理;（五）用药护理;;健康指导;;