建设单位施工安全资料用表.doc

PAGE 1 附录A表 《天津市建设工程施工安全资料管理规程》 建设单位施工安全资料用表 PAGE 3 津建安-建-1 施工现场围挡验收表 年 月 日 编号 工程名称 工程地址 建设单位 施工单位 序号 项目 验收要求 验收结果 1 设计施工 围挡应有专项设计，符合“图集”要求， 围挡施工应有工程验收资料。 2 结构构造 围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观， 应选用砌体、金属板材等硬质材料， 主要路段和市容景观工地应设置高于2.5m的围挡 一般路面的工地周围应设置高于2.0m的围挡 3 使用维护 围挡不得用于挡土、承重； 围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求； 明确日常维护管理人员。 4 大门 现场封闭管理，设置合理的进出口大门， 设置门卫室并制定管理制度， 进出口应设置明显的警示标志 5 围挡装饰 围挡应粉刷（油漆）、美化； 不得设置商业广告； 图案美观、字体清晰； 有灯光装饰。 6 其他 验收 意见 结论： 建设单位负责人： 监理单位负责人： 施工单位负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 津建安-建-2 重大风险点位验收表 年 月 日 编号： 工程名称 重大风险点位 验收组意见： 验收结论： □合格 □不合格 验 收 组 成 员 签 字 工作单位 职务 签字 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 监测单位 专家 注：本表建设单位组织填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 津建安-建-3 建设单位项目负责人带班记录表 施工单位： 工程名称： 编号： 日 期 时间 姓名 职务 施工部位 安全生产情况 发现问题及处置情况 注：建设单位项目负责人在重大风险点位施工时填写此表