腰椎间盘突出症初探.ppt

腰椎间盘突出症初探; 腰椎间盘突出症的自然史 ;腰突症的产生及发展史; ;腰突症命名 ;;椎间盘的生物力学特性 ;1.椎间盘内髓核液体的流出及纤维环的胶 原纤维有粘弹特性,所以正常人充分休 息后椎间盘高度可恢复。 2.椎间盘主要承受压力,其本身的 刚性 可随负荷的增加而提升,在低负荷下, 椎间盘可产生较高的弯曲度,在高负荷 下则有较高的稳定性。; 3. 椎间盘的张力性质在前弯状态下较显著;人体前屈时,椎间盘后方处于张力状态,后伸时相反。椎间盘本身的强度与内部所在有相关性;对于屈曲应力,去除椎体附件后,15。屈曲可造成椎间盘破坏。 ;4.1973年Farfan提出屈曲加扭转负荷是造成椎间盘伤害的主要原因,较大椎间盘有较高的扭转强度,圆形椎间盘的强度高于椭圆形椎间盘;椎间盘的剪力(水平位上钝剪力)刚性在260N/mm左右。椎间盘的破坏总体而言多来自于屈曲,扭转及张力之间的综合应力损伤。;5.椎间盘具有迟滞现象(椎间盘受反复性负荷时会造成能量耗损),迟滞现象与受力大小呈正向关,退变椎间盘无明显该特性,此特性可解释驾驶员椎间盘突出症高发的原因。 ;6.椎间盘髓核内压力及内应力:髓核内压力与人体姿势有明显的相依关系。Nachemson 和Rolander 切除椎体附件后测得髓核内压及内应力700K