脑出血的演变和MRI表现.pptVIP

脑出血的演变和MRI表现;脑出血的演变;即刻： 出血后 ≤4h 超急性期： 出血后 4～6h 急性期： 出血后 6h～24h 亚急性期： 出血后 3d～3w 亚急性早期：出血后 3d～5d 亚急性中期：出血后 5d～10d 亚急性晚期：出血后10d～3w 慢性期： 出血后 3w～2M 残腔期： 出血后 ≥2M ;脑出血后血肿的病理演变 红细胞悬液 血液浓缩 血凝块形成和收缩 红细胞溶解 低蛋白血肿液 ;血肿内血红蛋白的演变 氧合血红蛋白（HBO2） 脱氧血红蛋白（DHB） 正铁血红蛋白（MHB） 含铁血黄素（H-S） 其中可出现互相重叠现象 ;脑出血后血肿的病理生理演变 即刻：（＜4h） RBCs+血小板 WBC 血浆血块 95-98%为氧合血红蛋白（HBO2） 富蛋白血清 ; 超急性期：（4～6h） RBCs呈双凹、含有氧合血红蛋白（HBO2） 纤维素血块中葡萄糖耗尽