感染性心内膜炎病人医疗护理.pptVIP

感染性心内膜炎病人医疗护理;感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维团块，内含大量微生物和少量炎性细胞。 ;心脏内膜表面赘生物;急性感染性心内膜炎;症状和体征;Osler结节：在指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节 ;感染性心内膜炎手指出血;Roth点：为视网膜的卵圆形出血斑，中心呈白色。 ;;血液检查 正常色素型正常细胞性贫血常见，红细胞沉降率增快 尿液检查 可有镜下血尿和轻度蛋白尿。 血培养 是诊断感染性心内膜炎的最重要方法 超声心动图 ; 抗微生物药物治疗是最重要的治疗措施。 用药原则为用药要早、剂量要足、疗程要长、选用杀菌剂、静脉用药为主、监测血清杀菌滴度调整药物剂量、联合用药 根据血培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素 对抗生素治疗无效、有严重心内并发症者应考虑手术治疗。 ;体温过高 与感染有关 营养失调：低于机体需要量 与感染所致的机体代谢率增高和食欲下降有关 焦虑 与发热、疗程长或病情反复有关 潜在并发症:栓塞; 一般护理 饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素、低胆固醇、清淡、易消化的半流质或软食，鼓励病人多饮水。 休息与活动 急性者应卧床休息，限制活动；亚急性者可适当活动，避免剧烈运动和情绪激动等。 发热护理 高热病人给予物理降温，及时记录体温变化。 ; 病情观察 观察病人的体温变化情况。 观察皮肤瘀点、甲床下出血、Osler 结节等皮肤黏膜病损及消退情况。 观察有无脑、肾、冠状动脉、肠系膜 动脉及肢体动脉栓塞。 ; 用药护理;正确采集血培养标本;;谢谢