神经疾病的并发医院获得性肺炎.pptVIP

神经疾病并发医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia HAP）诊治共识(2012-10) 一.流行病学 1.神经疾病并发HAP发生率为11.7%-30.9%，病死率为10.4%-35.5%，多发于重症监护病房（ICU），占ICU所有感染的25%，占医院感染的48.3%，其中90%为呼吸机相关性肺炎(VAP)。 一.流行病学 2.病原菌：世界各地HAP前5位病原菌均极为相似： 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 金黄色葡萄球菌 二.危险因素 1.意识障碍和吞咽困难 2.年龄 3.体位 4.口咽部细菌定植 5.气管插管和机械通气 6.肠内营养 7.镇静剂 8.应激性溃疡预防用药 二.危险因素 1.意识障碍和吞咽困难 2.年龄 3.体位 4.口咽部细菌定植 5.气管插管和机械通气 6.肠内营养 7.镇静剂 8.应激性溃疡预防用药 1.神经疾病伴意识障碍和吞咽困难是HAP的独立危险因素。 2.推荐意见：神经疾病伴意识障碍和/或吞咽困难是HAP的确切危险因素，应成为防止HAP的重点（A级推荐）。 二.危险因素 1.意识障碍和吞咽困难 2.年龄 3.体位 4.口咽部细菌定植 5.气管插管和机