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梅尼埃病医学宣讲;梅尼埃病(MD)为膜迷路积水所致的，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣，耳胀满感为主要症状的疾病。;内耳的淋巴液;内耳淋巴液的化学成份;病因;发病机理--纵流学说;内淋巴吸收障碍：纵流学说
内耳缺血：局部高渗
免疫反应：分泌亢进，吸收障碍;1.膜迷路积水膨大;病理生理 ;3.内淋巴囊纤维化;4.耳蜗退变;临床表现;临床表现;临床表现;耳内胀满、沉重、压迫感
严重发作时有可能被忽略;发作高潮期出现,为水平或水平旋转型.
眼震方向（快相）：
刺激性眼震——患侧
麻痹性眼震——健侧
恢复性眼震——患侧;前庭功能: 正常，减退或消失，可出现向健侧的优势偏向。
纯音听力检查: 为低频感音神经性耳聋，有重振现象。;AP;口服甘油( 1.5g/kg),
服药前、后1、2、3小时
测纯音听力;诊 断;鉴别诊断;前庭性;、前庭神经元炎（Vestibular Neuritis）
为病毒感染，有上感史
眩晕重，持续时间较长
前庭功能明显减退
无耳鸣，耳聋
;2 、位置性眩晕（positional vertigo）
特定头位或头位变换时发生的眩晕
伴眼震，无耳鸣、耳聋。
;3、前庭药物中毒
用耳毒药物史，双耳。
眩晕轻，多为不稳感，少呈旋转性。
眩晕无反复发作,持续长。
起病慢，伴耳鸣，耳聋。
;4、突发性聋
耳聋快，重，无波动。
眩晕无反复。;鉴别诊断;6、迷路炎
有化脓性中耳炎史。
阵发性眩晕，平衡失调。
听力减退或丧失。
瘘管试验阴或阳性。;;9、心血管疾病
心脏病、高、低血压、血液病等;治疗;发作时的处理;缓解期的处理;改善内耳的血供：;缓解期的处理-2
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