第六节 第四部分软组织牵伸技术适合齐素萍康复治疗技术 (1).pptVIP

第六节 第四部分 软组织牵伸技术 自我牵伸技术 （十）增加伸膝 1. 牵伸肌群 屈膝肌群 2. 患者体位 俯卧位，下肢伸直，在大腿远端、髌骨前面放一毛巾卷，以减少患者髌骨挤压等不适 3. 治疗师体位 面向患者足部站在牵伸一侧 4. 牵伸手法 上方手放在大腿后方固定股骨和骨盆，下方手握住小腿远端踝关节处将小腿缓慢地向下压至最大伸膝范围 （十一）增加踝背伸 1. 牵伸肌群 踝跖屈肌群 2. 患者体位 仰卧位，膝关节伸直 3. 治疗师体位 站立于牵伸侧下肢外侧 4. 牵伸手法 上方手握住踝关节固定小腿，下方手握住患者足跟，一方面用拇指和其他手指向远端牵拉足跟，背屈踝关节中的距踝关节；另一方面用前臂掌侧抵住足底向近端运动，并轻轻加压力于近侧的跖骨，以牵拉腓肠肌，使踝背伸至最大的活动范围 （十二）增加踝跖屈 1. 牵伸肌群 踝背伸肌群。 2. 患者体位 坐位或者仰卧位。 3. 治疗师体位 站于牵伸侧下肢外侧。 4. 牵伸手法 上方手托住踝关节的后部固定小腿，下方手握住足背，用力向下活动足使踝被动跖屈至最大活动范围。 （十三）增加踝关节内翻 1. 牵伸肌群 足外翻肌群 2. 患者体位 仰卧位，下肢伸直 3. 治疗师体位 站于牵伸侧下肢外侧 4. 牵伸手法 上方手握住踝关节下距骨处固定胫骨远端，下方手握住足跟，将足跟向内转动牵伸腓侧肌群，使足内翻达到最大的活动范围 （五）增加肩部外旋 1. 牵伸肌群 肩内旋肌群 2. 患者体位 仰卧位，外展肩关节至一舒服的位置(30°～45°)，或肩关节稳定在外展90°，屈肘90° 3. 治疗师体位 面向患者站在牵伸的一侧 4. 牵伸手法 外侧手握住肱骨远端，内侧手握住前臂远端并移动前臂使肩关节外旋，将前臂向床面被动运动至最大范围 （四）增加肩部内旋 1. 牵伸肌群 肩外旋肌群 2. 患者体位 仰卧位，外展肩关节至舒服的位置（30°～45°），或肩关节稳定在外展90°，屈肘90° 3. 治疗师体位 面向患者的足，站在牵伸侧旁 4. 牵伸手法 内侧手握住肱骨远端，外侧手握住前臂远端使肩关节内旋，将前臂向床面被动运动至最大范围 （六）增加肩部水平外展 1. 牵伸肌群 胸肌 2. 患者体位 仰卧位，患侧肩部位于床沿，肩关节外展60°～90° 3. 治疗师体位 面向患者站在牵伸一侧 4. 牵伸手法 内侧手握住肱骨远端，外侧手握住前臂远端掌侧。双手移动患者上肢向地面方向被动运动至最大范围 （七）增加肩胛骨的活动 1. 牵伸肌群 肩胛提肌 2. 患者体位 坐位，头转向非牵伸侧，稍向前屈，直至颈部后外侧有酸胀感。牵伸侧上肢外展，屈肘，手放在头后部 3. 治疗师体位 站在患者身后牵伸侧 4. 牵伸手法 外侧手从前面托住上臂远端向上抬，内侧手放在牵伸侧颈肩部变界处向下压，同时，让患者深吸气后深呼气 （八）增加伸肘 1. 牵伸肌群 屈肘肌群 2. 患者体位 仰卧位，上肢稍外展 3. 治疗师体位 面向患者头部站在牵伸一侧 4. 牵伸手法 内侧手放在肱骨近端固定患者肩胛骨和肱骨，外侧手握住前臂远端掌侧，被动牵伸肘关节至最大范围 （九）增加肘部屈曲 1. 牵伸肌群 伸肘肌群 2. 患者体位 仰卧位，上肢稍外展 3. 治疗师体位 面向患者站在牵伸一侧 4. 牵伸手法 上方手握住前臂远端掌侧，被动屈曲肘关节至最大范围，以牵伸伸肘肌群。下方手托住肘部，注意固定好肱骨 （十）增加前臂旋转 1. 牵伸肌群 旋后肌群或旋前肌群 2. 患者体位 仰卧位或坐位，屈肘90°，患者肱骨放于桌面上屈肘90° 3. 治疗师体位 面向患者站在牵伸侧 4. 牵伸手法 上方手握住前臂远端掌侧，做旋前或旋后至最大的活动范围，下方手握住肘关节固定肱骨。牵伸时，桡骨围绕尺骨旋转 （一）增加屈膝时屈髋 1. 牵伸肌群 臀大肌 2. 患者体位 仰卧位，下肢稍屈髋屈膝 3. 治疗师体位 面向患者站在被牵伸侧 4. 牵伸手法 近端手托住牵伸侧股骨远端，远端手握住足跟，双手托起患侧下肢同时被动屈曲髋关节和膝关节至最大范围 （二）增加伸膝时屈髋 1. 牵伸肌群 腘绳肌 2. 患者体位 仰卧位，非牵伸侧下肢伸直，牵伸侧下肢放在治疗师肩上 3. 治疗师体位 面向患者头部站在牵拉侧 4. 牵伸手法：一手放在股骨远端固定骨盆和股骨，保持牵拉侧膝关节充分的伸展，另一手（或另一个人帮助）沿非牵伸侧大腿的前面固定髋关节于中立位，尽量屈曲牵伸侧髋关节至最大范围 （三）增加髋后伸 1. 牵伸肌群 髂腰肌