胆道梗阻的影像学诊疗汇总.pptVIP

胆道梗阻的影像学诊疗汇总;; 胆道梗阻常见病因;胆胰管疾病的影像学诊断;CT;;MRCP成像的原理;胆系的正常解剖;左肝管：长2.5cm，与肝总管夹角900 右肝管：长2－3cm，与肝总管夹角1500 肝总管：长3－4cm，直径约0.4cm 胆总管：长4－8cm，直径约0.6-0.8cm， 正常直径应小于1cm 十二指肠壁内段： 2／3在肠壁内单独穿行 1／3与主胰管汇合;影像对胆道梗阻的诊断意义;梗阻形态的鉴别;枯树征;66岁胆总管结石;软藤征;良性梗阻：胆管中度以下扩张，多呈枯枝状或残根状； 恶性梗阻：胆管中度以上扩张，多呈软藤状；;胆道梗阻常见疾病;胆管囊状扩张症;先 天 变 异;;先 天 变 异;胆石症;胆石症;;胆 系 结 石;伴发炎 症;胆系肿瘤;胆管癌;MRCP示：左右肝内胆管扩张，胆总管未见显影； 胆囊不大；胰管未见扩张。;;1. 胆总管占位，考虑胆管癌； 2. 左肝内多发占位，考虑胆管细胞癌；;胰腺癌;71岁女性;MRCP提示双管征，梗阻端位于胰头水平。; 可疑胰头癌，壶腹癌时，会发现胆总管一致性扩张，突然截断。单纯扩张胆管突然中断，交界点在胰头区，胰头癌可能性大，伴有胰管扩张或双轨征为胰头癌。;胆道损伤;胆囊术后改变;;;;良恶性胆道梗阻的鉴别诊断;谢谢 ！！！