胸部病变的CT诊疗.ppt

周围性肺癌肺内血性转移，纵隔淋巴结转移 周围性肺癌淋巴管播散 肺癌术后环形转移 肺癌的病理分型 鳞癌 腺癌包括细支气管肺泡癌 未分化癌包括大细胞未分化癌及小细胞未分化癌 混合型 少见类型 多发或多中心 早期肺癌 肺癌的影像学分型 中央型肺癌，系指发生于主支气管、肺叶支气管及肺段支气管的肺癌 周围型肺癌，系指发生于肺段以下支气管直到细支气以上的肺癌 细支气管肺泡癌，系指发生于细支气管或肺泡上皮的肺癌。 肺癌的生长方式 管内型、管壁型、肿块型、弥漫型 临床表现 局部症状（咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急等） 全身症状如发热、消瘦、恶液质 肺外表现如副癌综合征等 肺外侵犯和转移的表现 CT在肺癌诊断中的价值 显示隐匿性病灶 术前分期、术后随访 二维、三维重建可以更好得显示病灶与气管的关系 HRCT显示支气管扩张或早期肺间质性病变 增强对SPN良、恶性鉴别 导向经皮穿刺肺活检 制定放疗计划、筛选行纵隔镜检查的病例等 肺癌的TNM分期 T：原发肿瘤大小及其对周围结构的侵犯情况 TX、T0、TIST1 ~ T4 N：有无区域性淋巴结转移 N0 ~ N3 M：远处转移 M0：无M M1：肝、肾上腺、骨骼、脑、胸膜及对 侧肺等部位的转移