胃肠间质瘤研究.pptVIP

GIST播散转移 大肿块直接浸润周围组织器官 极少发生淋巴结转移 腹腔种植 血行转移--肝脏最常见，其次为肺、骨 GIST的治疗 胃肠间质瘤研究 GIST概述 定义 独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，属于消化道间叶性肿瘤,不是平滑肌瘤、神经源性肿瘤 历程 1962年Stout “胃的奇异型平滑肌瘤” 1969年WHO将其归为上皮样平滑肌瘤 1983年Mazur和Clark，“胃肠间质瘤” 近10年，明确酪氨酸激酶生长因子 受体KIT（CD117）分子机制，强调 GIST临床重要性,免疫组化染色促进 了GIST真正独立 临床特点 发病率 10-20/100万 年龄 多在40岁以上，中位年龄为50-60岁，男、女发病率相当，但有些报道提示男性发病率略高，儿童少见 好发部位 60~70% 20~30% ＜5% ＜5% 症状与肿瘤的部位、大小和生长方式有关 最常见的临床症状是黏膜溃疡出血，贫血。 50%-70%的患者腹部可触及包块 少见症状有食欲不振、体重下降、恶心、肠梗阻及阻塞性黄疸 、吞咽困难  临床表现 病理学特点——大体形态 肿瘤大小不一 形态多样 大多数肿瘤呈膨胀生长，边界清楚，质硬易碎；切面鱼肉状，灰红色，中心可有出血、坏死、囊性变等继发性改变 小肠GIST大体形态 中心出血、坏死 两种形