胃肠道穿孔的CT诊疗.ppt

胃肠道穿孔的CT诊疗;概述;胃肠道穿孔X线诊断;;慢性穿孔;CT优势;胃肠道穿孔CT征象;穿孔破口;小肠穿孔;直肠溃疡型中分化腺癌，乙状结肠穿孔;胃镜：十二指肠球降结合部穿透性巨大溃疡;手术记录：横结肠中段近系膜缘见直径约1.5cm破口自后穿透后腹膜；十二指肠降部与水平部交界处破裂，呈唇样外翻，直径约2.5cm。;腹腔游离气体及小气泡;腹腔游离气体的分布及形态;;小气泡;结肠脾曲溃疡型中分化管状腺癌并穿孔;胃窦部多量小气泡聚集;手术记录：腹腔内有黄色浑浊积液约300ml，盆腔内见较多粪汁量约100ml，直肠上段腹膜返折上5cm处一穿孔灶，长约2cm;乙状结肠穿孔 最低层面、肠管周围脂肪间隙模糊;王彬 胃窦部前壁溃疡穿孔 非最低层面;腹腔积液;陈淑锋 十二指肠球部 穿孔周围局限性积液;肠管周围脂肪间隙模糊;病理：溃疡型中-低分化腺癌;黄声环;病变肠管壁增厚或肿块;大量混浊脓性腹水，以左上腹部有较多脓苔，大网膜包裹横结肠近脾曲处，发现结肠脾曲约6×5cm质硬肿物，已侵犯浆膜外组织，并向后侵犯肾周筋膜，并有穿孔;陈良官，早期改变，四个月后手术，结肠Ca;壁间气泡;手术记录：于乙状结肠可见一肿物，大小约为2X2cm，质中，中央有溃疡灶并污秽物附着，溃疡中央可见穿孔灶，大小约为0.6X0.6cm，见脓液流出。;胃肠道穿孔的CT定位诊断;腹痛部位;上消化道穿孔;·;下消