胆碱受体激动药(0001).pptVIP

胆碱受体激动药 * 胆碱受体激动药 可与胆碱受体结合，激动受体，产生与递质乙酰胆碱相似的作用。 按其对受体亚型的选择性分三种 1、M、N胆碱受体激动药； 2、M胆碱受体激动药； 3、N胆碱受体激动药； * 一、M、N胆碱受体激动药 既可兴奋M受体 产生M样作用 也可兴奋N受体 产生N样作用 * （一）乙酰胆碱（acetycholine,Ach) 1、性质 （1）季胺类化合物，脂溶性低,化学性质不稳定，遇水易分解； （2）作用专一性差，副作用多，体内易被ACHE分解——工具药——无临床应用价值。 * 2、药理作用 （1）M样作用 小剂量iv 表现： 1、内脏平滑肌兴奋 2、腺体分泌 3、眼瞳孔缩小 4、心脏抑制，血管扩张 * 1、胃肠道平滑肌收缩加强，胃肠蠕动增加，腺体分泌增加。恶心，嗳气，呕吐，腹痛，排便。 2、泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩。 3、支气管平滑肌收缩。 3、腺体分泌增加。 * M受体激动─心脏抑制：抑制窦房结自动除极，减慢心率；延长房室结和普肯耶纤维不应期，减慢传导；缩短心房不应期和动作电位时程；抑制心肌收缩力。 NN受体激动─兴奋：较大剂量时出现心肌收缩加强，血管收缩，血压升高。 血管扩张：小剂量iv，血管扩张，血压下降，反射性心率加快。 * （2）N样作用：剂量较大时