炎症性肠病的CTMRI诊疗.pptVIP

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2019-09-06 发布于江苏
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炎症性肠病的CTMRI诊疗.ppt

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炎症性肠病的CTMRI诊疗;炎症性肠病(IBD);病理;病理;溃疡性结肠炎连续性病变最先累及直肠、乙状结肠，并逆行向上发展，主要侵犯左半结肠肠瘘形成少见肠粘膜修复过度，可形成假性息肉 ;CT、MRI检查;检查前夜口服缓泻剂检查当天早餐禁食,检查前约45分钟口服甘露醇溶液约1500－2000ml以扩张肠道。也可以经导管注入液体或气体检查前10分钟肌注东莨菪碱以松弛胃肠道结肠可直接注入空气扩张肠腔;CT扫描和重建平扫和动静脉双期增强扫描（层厚/层距在5mm以下）造影剂注射速率2.5ml/Sec，注射剂量为1.5－2.0ml/Kg MPVR重建;MRI扫描采用序列 SE序列快速干扰梯度回波序列(FSPGR) 单次激发快速自旋回波（SS-FSE）脂肪抑制技术 FIESTA、LAVA序列等可直接获得冠状位或矢状位图像;正常直肠肠壁均匀强化;克罗恩病的CT、MRI表现;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;非抑脂ssFSE序列;克罗恩病;管壁分层强化粘膜层、浆膜层强化明显，粘膜下层水肿增宽横断面呈“靶征”，提示病变处于活动期管壁不强化或轻度均匀强化，无分层，提示病变处于静止期或慢性期;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病的CT、MRI表现;克罗恩病;克罗恩病;肠系膜纤维脂肪增生，密度混浊。肠管互相聚拢或分离肠系膜、腹膜后淋巴结多发性增大;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病回盲部纤维脂肪增生;克罗恩病的CT、MRI表现;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病结肠阴道瘘形成;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;溃疡性结肠炎的CT、MRI表现;溃疡性结肠炎;乙状结肠肠壁增厚 ;溃疡性结肠炎靶征;溃疡性结肠炎;结肠壁不规则增厚左侧明显;溃疡性结肠炎;乙状结肠周围血管增生脂肪纤维增生;溃疡性结肠炎中毒性巨结肠;鉴别诊断;结核性结肠炎肠壁局限性增厚;小肠淋巴瘤好发于回肠管壁增厚，管腔扩张无管壁分层强化现象肠系膜、腹膜后淋巴结多发增大，融合多见;鉴别诊断;f12;假膜性结肠炎结肠壁手风琴样改变;缺血性肠炎肠壁积气;憩室炎结肠壁多发憩室改变;阑尾炎阑尾内粪石，阑尾积气;阑尾穿孔阑尾壁增厚腹腔内积气;肠脂垂炎肠壁不增厚结肠边缘脂性病灶;网膜梗塞大网膜肿块形成;特征;Thanks