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泌尿系统疾病医学课件;;重点难点;溶血尿毒综合征;溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是由多种病因引起的血栓性微血管病
临床以溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特点
本病好发于婴幼儿和学龄儿童,是小儿急性肾衰竭的常见原因之一
分为典型HUS(腹泻后HUS)和非典型HUS (无腹泻后HUS);典型HUS;志贺样毒素、神经氨酸酶、内毒素等;以多脏器微血管病变、微血栓形成为特点,肾脏是主要的受累器官
急性期肾小球内皮细胞肿胀,内皮下纤维素沉积,毛细血管壁增厚,肿胀的内皮细胞与基膜分离,可呈双轨样改变。毛细血管腔狭窄,可见红细胞碎片、血小板及微血栓形成
严重者可见小动脉血栓形成、肾皮质坏死、系膜溶解、肾小球缺血样改变,偶有新月体形成;五、临床表现;六、实验室检查;七、诊断和鉴别诊断;八、治疗原则;血 尿;一、血尿定义;二、病因与临床分类;三、诊断和鉴别诊断;急性肾衰竭;一、定义;绝对血容量不足,如呕吐、腹泻、胃肠减压、手术、烧伤、创伤出血等
相对血容量不足,如脓毒症、休克、低蛋白血症、严重心律失常、心包填塞和心力衰竭等;三、ATN发病机制;四、ATN肾脏病理;五、临床表现;六、实验室检查;七、诊断和鉴别诊断;儿科学(第9版);八、治疗原则;儿科学(第9版)
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