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2017年上半年黑龙江主治医师(消化科)初级技师职称考试试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、患者女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是
A.是否触及颈总动脉搏动
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.甲状腺是否有血管杂音
2、皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管血液的还原血红蛋白超过
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
3、目前,最理想的控制中枢性尿崩症的药物是
A.去氨加压素(弥凝)
B.加压素
C.垂体后叶素
D.氢氯噻嗪
E.卡马西平
4、患者女性,75岁,2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀,腹围迅速增加,伴面色苍白。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹部明显膨隆,全腹轻压痛。为明确诊断,首选检查为
A.血常规
B.腹水检查
C.腹部X线平片
D.肝脏及门静脉超声
E.腹水细菌培养
5、能够通过胎盘的免疫球蛋白
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
E.IgD
6、CT检查前去除被检部位的金属物品,其目的是
A.防止金属物品卡入机器内
B.防止金属物品划伤机器
C.防止钱币、项链等贵重物品遗失
D.防止扫描伪影产生
E.防止金属物品在检查中发出声响
7、关于急性胰腺炎的并发症,下列正确的是
A.胰腺脓肿常在起病后3~4周形成
B.假性囊肿穿破可致胰源性腹水
C.消化道出血的原因为应激性溃疡
D.感染以混合菌为主,真菌少见
E.大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎
8、关于各期肝性脑病的临床表现,下列哪项是错误的
A.前驱期:扑翼样震颤阳性,脑电图多数正常
B.昏迷前期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常
C.昏睡期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常
D.昏迷期(深昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤阴性,脑电图明显异常
E.昏迷期(浅昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤阳性,脑电图明显异常
9、患者女性,56岁,既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒,1d前嗜睡、反应迟钝。查体:扑翼样震颤可引出,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣(+),心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下2cm。生理反射存在,病理反射阴性。血糖:6.1mmol/L,尿常规正常,血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为
A.地西泮中毒
B.低血糖
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.脑血管意外
10、患者男性,46岁,5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡,近2个月上腹痛失去节律性,较剧烈并持续不缓解,且放射至背部,服用奥美拉唑无效。最可能的诊断是
A.复合性溃疡
B.胃泌素瘤
C.溃疡癌变
D.溃疡慢性穿孔
E.胃黏膜脱垂11、患者男性,56岁,既往多年胃溃疡痛史,近 3个月明显消瘦,上腹痛加重,无规律,首先考虑的诊断
A.溃疡恶变
B.溃疡复发
C.溃疡出血
D.溃疡面扩大
E.合并胃泌素瘤
12、患者男性,50岁,查体:肠鸣音10/min,高亢,响亮,呈金属音,该患者可能是
A.腹膜炎
B.低血钾
C.机械性肠梗阻
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
13、关于急性胰腺炎的预后,下列说法正确的是
A.取决于病变程度及有无并发症
B.轻症常在1周内恢复
C.重症的病死率在30%~60%
D.重症多数演变为慢性胰腺炎
E.年龄大影响预后
14、患者男性,31岁,有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难及发绀,该患者的诊断是
A.肺癌
B.肺气肿
C.心绞痛
D.肺梗死
E.胸膜炎
15、采用眼眶CT冠状位检查的原因之一是
A.确定眼眶内异物的方位
B.有利于多方位图像重组
C.显示的图像更为直观
D.便于手术方案的制定
E.主要在增强扫描时使用
16、下述哪一项可被称为是CT机的软件
A.模/数转换器
B.阵列处理器
C.中央处理器
D.内存
E.重建算法
17、患者女性,68岁,诊断为慢性萎缩性胃炎,二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是
A.阿托品
B.西沙必利
C.奥美拉唑
D.阿莫西林
E.甲硝唑
18、患者,65岁,白细胞计数40×109/L,分类计数中性粒细胞0.04,淋巴细胞0.96,最可能的诊断是
A.百日咳
B.流感
C.慢淋
D.伤寒
E.慢粒
19、某中年患者男性,诊断“一氧化碳中毒”,经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天,患者出现痴呆、失语再次来诊。该患者初步诊断为
A.缺血性脑血管病
B.老年痴呆症
C.自主神经紊乱
D.脑出血
E.急性一氧化碳中毒迟发脑病
20、不是肝性脑病病因的为
A.肝硬化
B.TIPS
C.断流手术
D.原发性肝癌
E.妊娠
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