2016年甘肃省主治医师(普外科)试题.docVIP

2016年甘肃省主治医师(普外科)试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的 A．大量的抗生素 B．囊肿穿刺抽液 C．囊肿开窗引流术 D．肝叶切除术 E．囊肿内放置双套管术后冲洗引流 2、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的 A．尽量切除病变的坏死组织 B．胰腺包膜切开减压 C．胆总管切开，T管引流 D．胃造瘘 E．开放伤口引流 3、男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为 A．心血管疾病 B．脑血管疾病 C．癫痫发作 D．胃泌素瘤 E．胰岛素瘤 4、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是 A．Vater壶腹 B．Oddi括约肌 C．Hartmann袋 D．Heister瓣 E．Calot三角 5、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是 A．B超 B．CT C．动脉造影 D．ERCP E．十二指肠低张造影 6、盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为 A．腹痛 B．腹胀 C．肠麻痹 D．发热 E．里急后重 7、最可能出现了何种并发症 A．甲亢危象 B．甲状腺功能低下 C．喉返神经损伤 D．甲状旁腺损伤 E．喉痉挛 8、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A．肠鸣音减弱或消失 B．腹痛为持续性胀痛 C．X线可见大肠和小肠均充气扩张 D．腹胀显著 E．呕吐较重 9、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为 A．200～300ml B．500～600ml C．800～1200ml D．1200～1500ml E．1500～2000ml 10、腹膜假性黏液瘤多来源于 A．卵巢 B．子宫 C．胃 D．结肠 E．胰腺11、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A．突发的剧烈腹痛 B．恶心、呕吐 C．发热 D．肠鸣音消失 E．腹式呼吸减弱 12、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/l，尿胆红 A．胆管空肠Roux-en-Y吻合术 B．胆总管减压，T管引流术 C．胆总管十二指肠吻合术 D．胃穿孔修补术 E．胆囊切除术 13、最可能的诊断为 A．溃疡复发 B．慢性胆囊炎 C．碱性反流性胃炎 D．吻合口溃疡 E．倾倒综合征 14、腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是 A．超声波检查 B．休克出现的早晚 C．暴力作用的部位 D．腹膜刺激征的轻重 E．腹腔诊断性穿刺 15、下列不是外感腰痛的致病病邪的是__ A．热 B．燥 C．风 D．寒 E．湿 16、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____ A．皮脂腺囊肿 B．神经纤维瘤病 C．脂肪瘤 D．血管瘤 E．交界痣 17、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项 A．立即进行剖腹探查 B．补液，纠正脱水、酸中毒 C．禁食、胃肠减压 D．解痉、止痛 E．应用大剂量有效抗生素 18、对早期胃癌诊断最有价值的方法是 A．X线钡餐胃肠造影 B．纤维胃镜检查 C．脱落细胞检查 D．超声检查 E．血CEA检测 19、检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在 A．肿块隆起最明显处 B．腹股沟韧带中点上方2cm C．腹股沟韧带中点 D．耻骨结节外缘 E．精索的前内方 20、膝关节三联损伤是指 A．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 C．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 21、患者，女，27岁。停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是 A．血热 B．气虚 C．肾虚 D．血虚 E．阴虚 22、胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩