尿的生成和排泄.pptx

尿的生成和排泄;;重点难点;肾的功能解剖和肾血流量;1. 肾单位 （nephron） ;2. 集合管 远曲小管与集合管相连接。集合管不在肾单位内。8～10个皮质集合管→髓质集合管→大的集合管→经肾乳头→肾盂 每个肾脏大约有250个很大的集合管， 每个大的集合管收集大约4000个肾单位来的尿液;（二）球旁器;（三）滤过膜的构成;（三）滤过膜的构成;（四）肾脏的神经支配;（五）肾脏的血液供应及肾血流量的特点;（一）肾血流量的自身调节;肾小球的滤过功能;（一）肾小球滤过液的成分;生理学（第9版）;（三）有效滤过压（effective filtration pressure, EFP）;（三）有效滤过压（effective filtration pressure, EFP）;（一）肾小球毛细血管滤过系数（filtration coefficient，Kf）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;肾小管和集合管的物质转运功能;1. 肾小管和集合管重吸收量大并具有高度选择性;1. 肾小管和集合管重吸收量大并具有高度选择性;2. 物质转运方式;（一）Na+、Cl-和水的重吸收;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;（二）HCO3-的重吸收与H+的分泌;生理学（第9版）;（三）NH3和NH4+的分泌与H+ 、HCO3-的转运的关系;（四）K+的重吸收和分泌;（四）K+的重吸收和分泌;（五） 葡萄糖和氨基酸的重吸收;葡萄糖最大转运量平均为320mg/min;（六）钙的重吸收与排泄;（七）尿素的重吸收与排泄;生理学（第9版）;生理学（第9版）;（一）小管液中溶质的浓度;球-管平衡机制;尿液的浓缩和稀释;正常血浆渗透压（300mmol/l） 正常尿液渗透压（50~1200mmol/l ）;逆流学说 用冰点降低法测定肾分层切片的渗透压，发现：皮质部组织液体与血浆是等渗的，髓质部渗透压随髓质外层向乳头部深入而逐渐升高，有明确梯度;（一）肾髓质渗透浓度梯度的形成;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;（二） 抗利尿激素促进集合管水的重吸收，浓缩尿液;生理学（第9版）;生理学（第9版）;尿生成的调节;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;清除率;生理学（第9版）;生理学（第9版）;（一）测定肾小球滤过率;（一）测定肾小球滤过率;（二）测定肾血浆流量、滤过分数和肾血流量;（二）测定肾血浆流量、滤过分数和肾血流量;（三）推测肾小管的功能;生理学（第9版）;尿的排放;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;1.肾脏是机体最重要的排泄器官，通过尿的生成和排出，完成机体的一些重要功能，从而维持机体内环境的稳态 2.肾小球的滤过、肾小管和集合管选择性重吸收和物质的分泌及其相关内容 3.神经因素、体液因素及肾脏自身的调节等对这些过程的调节作用