屈光医学讲义.pptVIP

屈光医学讲义; 眼球 ; 眼球光学 Refraction of the eyeball;;;; 眼的调节与集合accommodation convergence;;调节机制 在没有调节的情况下，睫状肌松弛，晶状体悬韧带紧张，晶状体囊被拉紧，晶状体形状相对变平，当发生调节时，睫状肌收缩，使悬韧带松弛，对晶状体囊的牵引力减少，晶状体内部的弹性使形状加厚，前囊变凸，屈光力增加。;; 正视眼 emmertropia ; 屈光不正 Amitropia,error of refraction; 近 视 （myopia）;根据屈光成分分类为：①屈光性近视； ②轴性近视； 根据近视度数分类： ①轻度近视：-3.00D； ②中度近视：-3.00D ～-6.00D； ③高度近视：-6.00D 根据功能分类： ①单纯性近视 ②病理性近视 根据调节作用参与分类： ①假性近视眼 ②真性近视眼 ③混合性近视眼; 病 因; 临床表现; 1. 玻璃体异常 2. 视网膜脱离 3. 青光眼 4. 白内障; 近视的矫治; 近视眼的预防; 远视  hyperopia 当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统聚焦在视网膜之后,称为远视眼（hyperopia）其远点在眼后，为虚焦点。; 远视眼;远视与年龄、远视程度和调节力密切相关1.视力 轻度 远近视力可均正常  中度 远视力正常、近视力下降  重度 远近视力均下降 假性近视2.视疲劳 视物模糊、眼球沉重、酸胀感、眼眶胀痛等3.内斜视 调节与集合联动关系的失调4.弱视 中高度远视未进行矫正 5 眼底变化 假性视神经炎眼底表现; 远视治疗 ; 配戴凸透镜  矫正视力最好， 镜片度数最高。 7岁，阿托品 散瞳  7-14岁，托品酰胺散瞳  14岁，小瞳孔 ;与远视有关的几个常见问题 1. 远视者未进行屈光矫正，易产生内隐斜或内斜。 2. 内斜性弱视 早期行弱视训练 3. 远视眼常伴有小眼球、浅前房 因此远视者散瞳前要特别注意检查前房角。 4.假性视神经炎 眼底常可见小视乳头，色红，边缘 略不清，稍隆起，但矫正视力正常。 ; 散 光 astigmatism; 分 类; 1.规则散光（regular astigmatism) 最大和最小屈光力子午线相互垂直者。 又分： （1）顺规散光：最大屈光力子午线在垂直方向的散光； 近视轴在180 附近，远视轴在90o附近。 （2）逆规散光：最大屈光力子午线在水平方向的散光； 近视轴在90附近，远视轴在180o附近。 （3）斜轴散光：其余方向的散光。 ;规则散光： 　 按两条主子午线的聚焦线与视网膜的位置 关系又分为： 　 1. 单纯近视散光 　 2. 单纯远视散光 　 3. 复合近视散光 　 4. 复合远视散光 　 5. 混合散光 ;; 临床表现; 矫 正 ; 双眼屈光度数不等者称为屈光参差， 度数相差2.50D以上通常会因融像困难 而出现症状。 儿童球镜≥1.5D；柱镜≥1.0D ;1. 双眼单视被破坏2. 视疲劳和双眼视力下降3. 交替视力4. 弱视;矫 正