肩关节镜的应用与围手术期_护理.pptVIP

15．持拉力器上举肩关节 沉肩坠肘，掌心 向前抓住拉力器 ，向前上方上举 肩关节。 * * 16．持拉力器向健侧拉伸肩关节 沉肩坠肘，掌心 向前抓住拉力器 ，向健侧斜上方 拉伸。 * * 17．持拉力器等肩高扩胸运动 两手抓住拉力器 ，掌心向上平举 并做扩胸运动。 * * 18．持拉力器屈肘前屈肩关节90° 掌心向内侧抓 住拉力器，屈 肘90°并维持 向上拉至肘关 节与肩高。 * * 19．持拉力器向后拉伸肩关节 掌心向下抓住 拉力器，手臂 伸直位向后拉 伸。 * * 20．固定拉力器一端水平向前拉伸肩关节 拉力器固定在 门上，高度与 肩高。背着门 ，掌心向下抓 住拉力器向前 推拉。 * * 21．固定拉力器一端腋下夹枕主动外旋肩关节 拉力器固定在 门上，高度与 肘关节等高。 腋下夹枕头， 掌心向内抓住 拉力器使肩关 节外旋。 * * 22．固定拉力器一端水平向后拉伸肩关节 拉力器固定在 门上，高度与 肩高。面向门 ，掌心向下抓 住拉力器，向 肩关节方向水 平回拉。 * * 23．固定拉力器一端掌心向上上举肩关节 拉力器固定在 门上，高度与 肩高。背着门 ，掌心向上抓 住拉力器尽量 由下往上拉。 * * 24．固定拉力器一端掌心向下上举肩关节 拉力器固定在 门上，高度与 肩高。背着门 ，掌心向下抓 住拉力器尽量 由下往上拉。 * * 25．固定拉力器一端内收肩关节 拉力器固定在 门上，高度与 肩高。患侧外 展约70°位， 掌心向下抓住 拉力器向躯干 侧回拉。 * * 系统的整体护理是肩关节镜手术取得良好效果的重要保障。关节镜的手术操作技术、康复运动程序的选择和患者的配合，是保证治疗最终获得成功的3个重要环节。在整个护理过程中经常与病人、家属进行交流沟通，做好心理护理，加强宣教，让病人明白功能锻炼的重要性，充分调动病人的主动性和积极性。 * * 由于行肩关节镜手术的患者的疾病不同，对疼痛的耐受程度及对功能锻炼动作理解深浅也不同，也应对每个具体患者制订出个体化的康复方案，灵活控制，切不可急于求成。还应告知患者作为一项锻炼是要忍受疼痛的，只有坚持才能成功。 * * 肩关节术后康复计划 * * 姓名： 性别： 年龄： 地址和联系电话： 诊断： 住院号： 手术名称： 手术时间： 术后3周内支具保护 肩关节不稳术后康复计划 姓名： 性别： 年龄： 地址和联系电话： 诊断： 住院号： 手术名称： 手术时间： 术后6周内支具保护 * * 肩袖损伤术后康复计划 姓名： 性别： 年龄： 地址和联系电话： 诊断： 住院号： 手术名称： 手术时间： 术后6周内支具保护 * * * * 知识回顾Knowledge Review * 普兰店区中心医院 骨一科 邹吉华 * 肩关节镜围手术期护理及术后康复训练 肩关节镜技术于本世纪初被提出后，older和Cofield分别报道了肩关节镜和镜下手术。肩关节镜可以用于大多数肩部疾病的诊断和部分手术。通过直视下观察和处理肩关节内部包括肩峰下的一些病变，用于明确诊断，指导手术方法的选择，同时避免了盲目切开探查造成的创伤。肩关节镜检查通常可以得到平片、造影、肩部CT和核磁共振检查下不能发现的某些重要信息。 * 相关疾病——肩周炎 实际上，肩周炎并非单纯从字面上理解。根据国际通用的诊断，肩周炎更加专业的术语，应该叫做冻结肩或粘连性关节囊炎，即肩关节原发或继发性的僵硬，导致肩部疼痛和活动度丧失。 * 相关疾病——肩周炎 最常见的与肩周炎相混淆的疾病有肩关节周围撞击症、肩袖损伤、关节盂唇损伤等，虽然上述疾病可以导致一定程度的继发性肩周炎，但与原发性肩周炎相比，在临床表现、治疗手段和预后上具有较大差异。 * 肩袖损伤 肩袖是由附着在肱骨头上的四组肌腱组成，作用是维持肱骨头的稳定性。 肩袖撕裂可以是急性创伤造成，如摔跤、上肢牵拉、突然用力等，也可以是由于反复的劳损引起，进而造成肩袖实质撕裂。 中老年人群肩关节疼痛中最常见的是肩袖退变、质地变脆引起的肩袖撕裂。 * 肩袖结构 * 冻结肩与肩袖损伤的鉴别（上臂外展、外旋） 被动不能完成：冻结肩可能性大 被动可以完成：肩袖损伤 * 诊断金标准——肩关节镜 * 围手术期护理与术后康复同样重要 关节镜技术的发展，给慢性关节疼痛的诊断和治疗提出了新的手段，同