钩端螺旋体病;第一节 ;;;概 述;钩端螺旋体病(leptospirosis)简称钩体病。
是由致病性钩端螺旋体 (Leptospira, 简称钩体) 引起的一种人畜共患的自然疫源性疾病。其主要传染源是鼠类和猪。;钩体病临床特点:
早期 为钩端螺旋体血症,表现为急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大、出血倾向等;
中期 为各器官损害和功能障碍;
后期 为各种变态反应后发症。
重者可引起肺弥漫性出血、肝肾衰竭、脑膜脑炎、心肌炎等,预后差。;病 原 学;(一)形态结构
细长,一般呈12~18个细密规则的螺旋状结构,一端或两端呈钩状,故称钩端螺旋体。
能运动,穿透力强。由菌体、轴丝、外膜组成。
染色:革兰染色阴性,镀银染色为黑色。;(二)培养
钩体需氧,营养要求复杂,常用含兔血清柯氏培养基培养,培养的适宜温度为28~30℃,生长缓慢,约需1周以上。
(三)抵抗力
钩体在湿土或水中可存活数月,在传播上有重要意义。在加热、干燥及寒冷条件下易死亡。一般常用的消毒剂可迅速将其杀灭。;(四)分型
钩体的抗原结构极为复杂。
从人和动物中分离出对人致病的25个血清群,200多个血清型。国内有19个血清群,75个血清型。
波摩那群分布最广,是洪水型和雨水型的主要菌群;黄疸出血群毒力最强,是稻田型的主要菌群。
钩体的型别不同,其毒力和致病性也不同。;流 行 病 学;(一)传
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