药理学第2版37胰岛素.pptVIP

糖尿病：胰岛素绝对或相对不足导致的一种代谢紊乱性疾病 1型（IDDM）自身免疫机制引起B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏 2型（NIDDM）：B细胞功能低下，胰岛素相对缺乏与胰岛素抵抗 临床表现：三多一少 急性并发症：高渗性非酮症糖尿病昏迷、 酮症酸中毒 治疗糖尿病的药物： 胰岛素 口服降血糖药 胰岛素（insulin） 来源：动物胰岛素：猪、牛胰腺提取 人胰岛素：基因重组技术生产的 利用大肠杆菌合成，或将猪胰岛素B链30位的丙氨酸用苏氨酸替代而获得人胰岛素 优点：减少过敏反应与胰岛素抵抗 局部注射脂肪萎缩少 药理作用 1、降低血糖：利用↑生成↓→血糖↓ 2、脂肪代谢：促合成 ，抑分解 →游离脂肪酸和酮体↓ 3、蛋白质代谢：促合成，抑分解 4、促进钾离子转运进入细胞，降低血钾 胰岛素作用机制： 多肽类物质分子大，不易进入靶细胞而只作用于膜受体，通过第二信使而产生生理效应 临床应用 1.糖尿病 ①1型糖尿病； ②2型糖尿病经饮食和口服降血糖药治疗未获 良好控制； ③糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖昏迷和乳 酸性酸中毒伴高血糖时； ④合并重症感染、消耗性疾病、高热、妊娠、 创伤及手术的各型糖尿病； ⑤