颅内肿瘤的CTMRI诊疗.ppt

颅内肿瘤的CTMRI诊疗;鉴别诊断原则;与其他“新生物”的鉴别诊断;（一）肿瘤与炎性肿块的鉴别;囊性肿瘤与脑脓肿的鉴别;;;;男，60岁。左手活动不利半月入院 MRI考虑为恶性肿瘤，转移瘤或恶性胶质瘤可能性大。 补拍胸部平片示肺内肿物 术中考虑为转移瘤，术后病理：星形细胞瘤III~IV级;DWI在脑脓肿与肿瘤鉴别诊断中的价值;细胞液中的氨基酸（AAS,0.9ppm） 醋酸盐（Ac,1.92ppm）和琥珀酸盐（Succ,2.4ppm） 乳酸（Lac,1.3ppm） 脂质（Lip,0.9~1.3ppm） 丙氨酸（Ala,1.4ppm） NAA（2.0ppm）、Cr（3.0ppm）和Cho（3.2ppm）;颅内脓肿环形强化和T2WI上低信号环。;48岁男性左侧面瘫1个月。诊断：多形性胶质母细胞瘤。增强横断面和冠状面T1WI显示右侧额叶病变环形强化。;波谱分析：显示NAA、Cr、Cho、和mI降低，并只有一个突出的Lip和Lac峰（箭标）;2003-12-22;;弥散加权：内见斑点状高亮信号;2004-01-14;诊断依据： （1）MRI平扫：交通性脑积水，肿物内DWI见高亮信号 （2）增强：病变环状强化（尽管不完整） （3）临床表现及实验室检查 （4）抗炎治疗：临床症状及影像表现均明显好转。 2004-01-14;男，71岁;;;2007.7.23;;FLAIR，下方为抗生素治疗半月后复