西医诊疗学-一般检查.pptVIP

诊 断 学 一 般 检 查 一般检查 1、一般检查为体格检查的第一步。 2、内容：全身状态 皮肤 淋巴结 3、方法：以视诊为主，配合其他检查。 一般检查 （一）、全身状态检查 一、性别：性别和疾病的关系。 疾病对性征的影响。 二、年龄：年龄和疾病发生的关系。 年龄对疾病症状的影响。 年龄对疾病预后的影响。 一般检查 三、生命征 包括：体温、脉搏、呼吸和血压。 1、体温 正常体温：口测法 36.3-37.2℃ 肛测法 较口测法高0.5℃ 腋测法 较口测法低0.5℃ 早晨低、下午高，24h1 ℃ 老人低、月经/妊娠妇女高 一般检查 2、呼吸 3、脉搏 4、血压 一般检查 四、发育和体型 1、发育状态的判定 一般检查 2、发育和种族、内分泌、营养、锻炼相关。 3、病态发育和内分泌改变密切相关。 一般检查 3、病态发育和内分泌改变密切相关。 一般检查 3、病态发育和内分泌改变密切相关。 一般检查 4、体型 一般检查 五、营养状态 1、营养状态的判定 根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育判定。 1）正常状态 分为： 良好 中等 不良 一般检查 2）异常状态 营养不良 一般检查 营养过度 分外源性肥胖和内源性肥胖 一般检查 六、面容和表情 1、急性面容 面色潮红、兴奋不安 鼻翼扇动、表情痛苦 见于：急性感染性疾病 大叶性肺炎 疟疾 一般检查 2、慢性面容 面容憔悴、面色晦暗 目光暗淡 见于：慢性消耗性疾病 肺结核 肝硬化 一般检查 3、贫血面容 面色苍白、唇舌色淡 表情疲惫 见于：各种原因导致的 贫血 一般检查 4、二尖瓣面容 面色晦暗、双颊紫红 口唇轻度发绀 见于：风心二狭 一般检查 5、面具面容 面部呆板、无表情 见于：震颤麻痹 脑炎 一般检查 6、粘液性水肿面容 面色苍黄、颜面浮肿 目光呆滞、眉毛稀疏 见于：甲状腺功能减退 一般检查 7、甲亢面容 一般检查 8、满月面容 面如满月、皮肤发红、常伴痤疮 见于：Cushing综合征 长期使用糖皮质激素 一般检查 9、肢端肥大症面容 马脸、眉弓高 耳大鼻粗 下颌增大，向前突出 见于：肢端肥大症 一般检查 七、体位 1、自主体位 2、被动体位 3、强迫体位 一般检查 1）强迫坐位 （端坐呼吸） 见于： 心肺功能不全 如急性左心衰 一般检查 2）强迫蹲位 见于 紫绀型先天性心脏病 一般检查 3）角弓反张位 见于 破伤风、小儿脑膜炎 一般检查 4）其他强迫体位 强迫停立位：见于心绞痛等。 辗转体位：见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等。 强迫仰卧位：见于