神经内的分泌肿瘤.pptxVIP

病例 1309847 1464613 病理 神经内分泌肿瘤 Ⅱ级 类癌 神经内分泌癌 非典型类癌 神经内分泌肿瘤 起源于弥散神经内分泌系统的一组异质性肿瘤群，可发生在身体的各个部位， 发病高峰在50~70 岁。 弥散神经内分泌系统（DNES） 是1979 年提出的一个新概念，是具有分泌功能的神经元和有摄取胺前体脱羧功能(APUD) 的细胞的统称。 另有文献报道，胃肠道肿瘤中，NET 仅次于结直肠癌，比胃癌、胰腺癌、食管癌以及肝胆癌更常见。 十二指肠NET的CT表现 神经内分泌肿瘤起源于肠道黏膜或黏膜下, 病灶多表现为向腔内生长的息肉样肿块或结节, 或呈壁内肿块, 较少向腔外生长 瘤体通常较小,好发于十二指肠球部及降部 平扫呈等或稍低密度, 密度均匀或不均, 钙化少见, 增强扫描早期病灶明显强化, 延时期强化程度逐渐减低 鉴别诊断 十二指肠腺癌：发病部位以壶腹区乳头周围多见, 典型征象为肠管环形或不规则增厚、僵硬或息肉状肿块, 多伴有胃肠道梗阻症状, 常引起胰胆管扩张; 增强扫描动脉期多呈轻至中度强化, 门脉期、平衡期强化仍较明显 十二指肠间质瘤：常表现为圆形、类圆形和( 或) 分叶状不均质肿块, 大部分为腔外生长, 部分可表现为壁内肿块或腔内息肉, 但病变主体一般位于腔