锁骨骨折切开复位术术中配合.docVIP

锁骨骨折切开复位术术中配合 （一）麻醉方式及手术体位 麻醉方式 臂丛麻醉或全麻。 手术体位 仰卧位。 （二）手术物品准备 1.常规用物 器械敷料：骨科包、骨上肢包、电钻、进口钢丝钳、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把? 2.一次性物品 电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、阑尾针、刀口敷贴? （三）巡回护士配合 患侧肩下垫软枕，略抬高，双上肢固定于身体两侧，双下肢用 约束带固定，静脉通路建立在下肢 （四）手术步骤及手术配合 手术步骤 护理配合 1.消毒 碘酒酒精纱布消毒 2.切开 23号大刀，以骨折为中心，在锁骨前上缘做横切口，两块干纱布拭血 3.显露骨折端 电刀沿皮肤切口，切开皮下组织及颈阔肌，纱布拭血拉钩拉开，1号线结扎血管，平行于锁骨切开骨膜，将胸锁乳突肌的锁骨头及斜方肌由锁骨上缘做骨膜下剥离，再沿其下缘剥离胸大肌及三角肌，即可显露骨折端 4.复位骨折端 持骨器拉开手法复位 5.钢板螺钉内固定 将骨折线对齐，选择合适的钢板、钻头、带钻套钻孔，测量钻孔深度，攻丝，植入螺钉，同法植入其他螺钉 6.冲洗 递生理盐水冲洗，弯盘接流下的水，以免弄湿无菌敷料 7.逐层缝合 1号可