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肺部感染专题知识宣讲材料;肺 炎;;病 因;肺炎的细菌变化趋势;;是否发生肺炎取决于两方面因素;分 类;;大叶性肺炎;;小叶性肺炎;间质性肺炎;临床表现;确定肺炎诊断;评估肺炎严重程度;危险判断因素;重症肺炎标准（０７年ＩＤＳＡ／ＡＴＳ）;二、次要标准;确定病原体;治 疗;理想的抗菌药物;肺部感染抗菌药物的选用;抗菌药物在肺的分布;病原学诊断选药;经验性选药;经验性选药必须遵循的原则;治 疗;;;;;肺炎球菌肺炎;主要线索 ;;治 疗;;; 一、气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关 目标：病人一周内能进行有效呼吸，气喘症状缓解 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min，并给与无创呼吸机辅助呼吸，必要时行气管插管。 2.休息与活动：指导绝对卧床休息，床上解二便，协助生活 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖。 4.病情观察:观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度。 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并注意观察疗效及不良反 应。 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸 ;二、清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳痰无力有关目标：病人一周内能有效排痰;三、活动无耐力：与心肺功能减退有关 目标：病人活动耐力逐渐提高。 1.休息与活动：让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢 复。在心肺功能失代偿期，应绝对卧床休息，协助取舒 适体位，以减少机体的耗氧量；鼓励进行呼吸功能锻炼 提高活动耐力。 2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省力的姿势； 卧位时抬高床头，并略抬床尾，使下肢关节轻度屈曲。 3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发绀和呼吸困 难；观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑 病的表现。;四、营养失调 低于基体需要量 与食欲减低，不思饮食有关;五、有皮肤完整性受损的可能 ;六、有效血容量减少 与难以进食有关 目标：恢复正常有效血容量 １．合理补液，建立静脉通路 迅速建立1～2条静脉输液通道 ２．严密观察病情变化 ，观察意识表情、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量 。 ３．应用血管活性药物 ，应用血管扩张药过程中，??测血压的变化。 ４．预防感染　严格执行无菌技术操作规程 ，遵医嘱全身应用有效抗生素 。　 ;;健康指导;