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腹腔镜下疝修补术的手术配合资料;;一、解 剖;;;ì;;;;二、手术相关知识;腹股沟疝的病因;临床表现;相关检查;腹股沟疝的平面与解剖图;治疗方法;腹腔镜手术治疗;;;腹腔镜手术治疗
手术适应症:
单侧或双侧疝
复发疝。
;;三、手术步骤;术前准备;四、仪器准备:电刀、吸引器、无影灯及完整的腹腔镜系统。;五、物品准备;定位;手术步骤与手术配合: 1、提前洗手,检查腹腔镜器械的完整性,装备好穿刺器,与巡回护士清点各物品,连接各管路并妥善固定。2、建立人工气腹,注气过程中??意气腹机上显示的压力、流量,观察腹部膨隆情况。;3、以疾病为中心,向上、下各2—3个棘突纵行
切开皮肤、皮下及腰背筋膜
4、于棘突中线切开棘上韧带与椎旁肌附着处
5、骨膜下分离侧骶棘肌,于椎板和肌肉间填塞
干纱布,显露棘上韧带;
4.将疝囊完全游离后还纳入腹腔
5、置入补片,大小须覆盖整个腹股沟区,用疝修补钉将其钉合在前腹壁及Cooper韧带等组织上
6.排净CO2,拔除穿刺套管。
;
7、清点器械、敷料数目,缝合切口
8、消毒皮肤,覆盖切口;四、手术期护理要点;术前护理;术中护理;术后护理;五、注意事项;腹腔镜疝修补术是一项新型手术,病人及家属缺乏了解,因此要做好病人的心理护理
手术巡回护士要严密监测心电监护,注意病人氧饱和度变化。;器械护士应熟悉手术过程,以利配合手术,缩短手术时间,减少CO2气腹用量,严格查对手术用物。
做好腔镜器械等的清洗与保养。
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