眼内炎患者的疾病上课讲义.pptVIP

眼内炎 眼内炎（endophthalmitis）又称玻璃体炎症，广义地讲是指各种严重的眼内炎症，如眼内感染、眼内异物、肿瘤坏死、严重的非感染性葡萄膜炎、晶状体皮质过敏等引起的玻璃体炎、前房积脓和眼部疼痛。临床上一般指由细菌、真菌或寄生虫引起的感染性眼内炎。根据感染途径不同又分为外源性眼内炎和内源性眼内炎。其中以外源性眼内炎较为常见。当炎症累及巩膜或眼外眶组织时，称为“全眼球炎”。 临床表现 外伤性眼内炎 内源性细菌性眼内炎 真菌性眼内炎 药 物 治 疗 全身用药：采用静脉给药使用广谱且可能穿过血-视网膜及血-房水屏障的抗生素 滴用眼药 ：频繁滴用抗生素治疗角巩膜伤口的感染，同时用糖皮质激素及阿托品 结膜下及球旁注射 ：临床常用，为了维持玻璃体注射的抗生素有效浓度 玻璃体内注射：玻璃体内注射抗生素可使眼内抗生素达到有效治疗浓度 手术治疗 玻璃体切除术 玻璃体切除术是治疗感染性眼内炎最重要最有效的手段。通过玻璃体切割，可以清除混浊的玻璃体，除去大部分细菌及毒素，避免或减轻玻璃体机化导致的牵拉性视网膜脱离；可以直接自玻璃体采集标本，进行涂片及细菌培养；可以用有抗生素的灌注液直接灌注玻璃体。 护理目标和要点 护理目标 为杜绝感染的扩散，预防院内感染的发生，减少病区内的交叉感染。 护理要点