抗生素合理使用最新.ppt

抗生素合理使用最新;Precision Medicine Initiative;病原菌评估: 部位、CA/HA、时机、耐药评估、危险因素评估（G+ or G- or Fungal) 、局部流行病学、抗生素使用史;经验 目标;提 要;提 要;经验抗生素：不是简单意义的经验猜的准：靠什么 = 病原学的理解;病原学基础 感染部位与病原学关系 不同屡获地点（社区/医院） 不同时间阶段（肺炎：早发/晚发） 抗生素应用历史（尿路感染） 危险因素（不同细菌危险因素） 局部流行病学;?;革兰氏染色法 细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法，???种染色法是由一位丹麦医生汉斯·克里斯蒂安·革兰(Hans Christian Gram，1853年-1938年)于1884年所发明;G+/G-;?;Staphylococcus 葡萄球菌;Enterococci 肠球菌;Streptococcus 链球菌;?;?; 临床常见革兰氏阴性杆菌-肠杆菌科细菌; 临床常见革兰氏阴性杆菌-非发酵菌;?;基础临床细菌学;CHINET 2016;CHINET 2016;病原学基础 感染部位与病原学关系 不同屡获地点（社区/医院） 不同时间阶段（肺炎：早发/晚发） 抗生素应用历史（尿路感染） 危险因素（不同细菌危险因素） 局部流行病学;不同感染部位的常见感染性病原体;病原学基础 感染部位与病原学关系 不同屡获地点（社区/医院） 不同时间阶段（肺炎：早发/晚发） 抗生素应用历史（尿路感染） 危险因素（不同细菌危险因素） 局部流行病学;下呼吸道(社区) 肺炎链球菌 肺炎克雷伯菌 流感嗜血杆菌 支原体，衣原体、军团菌;肺部感染：不同屡获地点经验抗生素方案;院内肺炎：不同时间阶段的常见感染性病原体;下呼吸道(院内) 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 肠杆菌属 沙雷菌属 金黄色葡萄球菌;病原学基础 感染部位与病原学关系 不同屡获地点（社区/医院） 不同时间阶段（肺炎：早发/晚发） 抗生素应用历史（尿路感染） 危险因素（不同细菌危险因素） 局部流行病学:不同地域、不同医院、不同学科;经验抗生素：不是简单意义的经验猜的准：靠什么 = 病原学的理解;提 要;提 要; 阳性; 阳性;目前微生物检出方法比较;提 要;提 要;在全球范围内，“ESKAPE ”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因;阳性球菌耐药;对抗MRSA;对抗VRE.f;抗耐药阳性菌;肠杆菌科;肠杆菌科;;;CR肠杆菌科(CRK.p)细菌感染的治疗方案推荐;肠杆菌科;非发酵菌;非发酵菌;非发酵菌-铜绿假单胞菌;CR鲍曼不动杆菌感染的治疗方案推荐;非发酵菌;提 要;提 要;Thanks for attention