氨基糖苷类抗生素医疗课件.pptVIP

氨基糖苷类抗生素医疗课件;学习目标;氨基糖苷类抗生素;第一节 氨基糖苷类抗生素的共性;1;1;1;1;1;1;1;如何防治氨基糖苷类抗生素引起的耳毒性？ ;1;1;1;1;1;1;1;1;1;第二节 常用氨基糖苷类抗生素;1.对G-杆菌包括绿脓杆菌作用强，金葡菌有效，结核杆菌疗效差或无效； 2.临床用（1）一般G-杆菌感染——首选 （2）铜绿假单胞菌感染：+ 羧苄 （3）泌尿系手术前后预防感染，口服用于肠道感染及术前准备 3.耳毒性以前庭损害为主，可逆性肾损害也多见 ;链霉素;妥布霉素;阿米卡星（丁胺卡那霉素）;1;用药注意;氨基糖苷类抗生素配伍禁忌 ;3. 头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等，氨基糖苷类抗生素与上述药物联用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。 4.乙醚、地西泮、肌松剂，氨基糖苷类抗生素与这些药物合用时可致神经—肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用地西泮药物的病人，应慎用氨基糖苷类抗生素。　　;5.碱性药 氨基糖苷类抗生素与碱性药（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联合应用，抗菌效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。 6.一种氨基糖苷类抗生素不宜与其他氨基糖苷类抗生素联合，两种氨基糖甙类抗生素联合抗菌谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。 ;病例分析;处方分析;;习题;