急救仪器的使用和保养.ppt

2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8-10升/分，使贮气袋充盈 操作程序 3、开通气道 成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直 儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角 婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角 操作程序 4、将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。 若气管插管或气管切开病人使用简易 呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气 后再应用。 操作程序 5、CE手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。 操作程序 E-C手法 E-C手法 E-C手法 操作程序 6、规律挤压呼吸气囊 成人：以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次 儿童：12-20次/分钟，即3-5秒一次 新生儿：40-60次/分 。每次送气时间为1S 吸呼比为1:1.5～2。 潮气量 成人：8-10ml/kg ，一般400 ～600ml见胸廓抬起即可 儿童：10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度 慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些 操作程序 7、挤压气囊时，应注意气囊的频次数和患者呼吸的协调性。防止在患者呼气时挤压气囊。监测胸廓起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度等。 操作程序 球囊━面罩装置操作要点 　　　　　　选择适合面罩 　　　　　　操作者在患者头侧 　　　　　　Ｅ－Ｃ手法 　　　　　　提下颌、开放气道 　　　　　　固定面罩防止漏气 　　　　　　适量通气 、使用简易呼吸囊容易发生的问题是由于活瓣漏 气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2、 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的 1/3～2/3为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复 3.、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 注意事项 　注意事项 4.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果. 5.如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起.(氧流量8~10升/分） ----有无发绀的情况 ----适当的呼吸频率 ----鸭嘴阀是否正常工作 6.----接氧气时,注意氧气管是否接实 注意事项： 7.确认患者处于正常的换气. ----注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) ----经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化. ----经由透明盖,观察单向阀是否适当运用. ----在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状. 注意事项 8、无氧源时:应该取下储氧袋及氧气连接管 有氧源时:要使用储氧袋，并且氧流量要 10L/分 储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21% 8、呼吸器使用后，各部件要分离，用清水冲洗干净，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清水冲净、晾干、装配好备用。 注意事项 储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏 急救仪器的使用和保养 危机意识？ 抢救——用品 状态？ 管理？ 管理理念 急救仪器管理制度 定位放置：监护仪放在易取放的位置，定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 定人保管：专人负责管理，每周检查仪器的数量、性能、定点位置、检测使用维护状况，并登记在册。 定期检查： （1）每天由值班护士开机检查，保证仪器处于良好应急备用状态。 （2）护士长每周检查一次，并记录检测状况 急救仪器管理制度 仪器使用后及时清理，消毒，专责护士每周做好清洁保养。 使用者须了解仪器的性能和操作规程，安全使用设备，在主管护士或带教老师的指导下进行新护士、实习生培训。 设《仪器检测维护登记簿》记录使用及维修维护情况。 仪器出现故障时及时送修，协调各方准备替代品。  心电监护除颤仪 内容 心电除颤监护仪 目的：短时间内向心脏通以高压强电流，消除心律失常，使之使之恢复窦性心律。 何时用？如何用？ 双相除颤仪 单相除颤仪 心电监护 五线监测导联连接方法： 正极（黑色）：左侧锁骨下，外1/3处。 LA 负极（白色）：右侧锁骨下，外1/3处。 RA 地线（绿色）：右锁骨中线下方，第6-7肋间。RL