精子形态分析和染色.pptVIP

精子形态分析和染色;精液常规检验; 液化：室温正常5~10分钟液化，20~40分钟可完全液化，1小时仍不液化应视为异常，一般与缺乏蛋白水解酶有关。 粘稠度：精液粘稠度异常可影响精子的活力和穿透力。用吸管吸入精液，滴落精液观察，粘稠度增加时，精液悬滴可形成2cm的拉丝。 PH值：正常精液PH呈弱碱性，=7.2（滴PH试纸30秒）。精液的PH过低，可影响其对阴道酸性环境的调节作用，影响精子活力。亦可能与精囊发育不良有关。 ;精子浓度的参考值下限为：15X106/mL 精子总数的参考值下限为：39X106/mL 精子密度过低或无精见于： 1、睾丸生精功能异常 2、输精管、射精管、精囊存在缺陷 3、精索静脉曲张 4、生殖道炎症 5、流行性腮腺炎并发睾丸炎 6、绝育手术后 7、放射性照射，有害化学物质污染及药物作用等。;精子存活率：活精子数量在精子总数量中所占的比例。 伊红-苯胺黑染色：50uL精液与等体积的染液混匀，等待30秒；采用拉薄技术制成涂片，空气中干燥，高倍镜观察，活精子头部成白色或淡粉红色，死精子头部呈红色或暗粉红色。 正常参考值： （参考下限是58%） =70%（射精后1h） = 40~50%（射精后3h） = 20~30%（射精后6h） ;精子活力：正常精子的活动力，精子向前运动的能力。计数200个精子的分级情况。 WHO把精子的活动力分为4级。(5版分3级) d：不动 PR：前向运动 c：非前向运动 NP：非前向运动 b：慢速或呆滞的前向运动 IM：不活动 a：快速向前运动;正常为：a级25%或a+b50% （5版）的参考值下限是 前向运动精子（PR）：32% 精子总活力（PR+NP）：40% 临床意义：活力下降、弱精子症：见于液化不良、粘稠度增高、精液凝集，精子结构异常，内分泌功能异常，精索静脉曲张等。;精子细胞形态学检查;3、生精细胞、精原、初级精母、次级精母、精子细胞。 正常时少量，当曲精管的生精能力受到损害时，精液中可出现较多的病理性幼稚细胞。 4、其他成分 红细胞（极少）：血精症、睾丸瘤、前列腺瘤 白细胞（=1X106/mL）：生殖道炎症 癌细胞：输精管恶性肿瘤 ;人精子形态模式图; 正常形态精子的概念;操作前准备;精液涂片的制备;涂片的方法;对于高粘稠或低密度或充满碎屑精液：稀释精浆或离心去精浆。 方法：取0.2~0.5mL精液，加10mL生理盐水，800g离心10分钟，除去大部分上清液，轻轻拍打试管，使精子团重新混悬于剩余的上清液中。 必要时可加生理盐水重复洗涤一次。 洗涤后的精子浓度在20-50X106/ml为好。 洗涤的目的是减少背景杂质，并减少背景着色。 ;如图：取5~10uL悬浮液于清洁载玻片上，用滴管使精液在载玻片上展开。然后在400倍光镜下扫视一下确保精液涂片均匀，400倍下每个视野20-50个精子，并且没有精子成团或重叠。 ;注意： 1.精液标本完全液化，充分混匀； 2.快速取样，使精子没有时间从混悬液中沉降下来； 3.重复取样前，再次混匀精液标本； 4.精液滴在载玻片上，立即涂片，不要放置数秒后再涂片。;染色步骤;结果观察;; 1;2;3;4;5;精子形态分析;6-1;6-2;7-1;7-2;8-1;8-2;9-1;9-2;10-1;10-2;11-1;11-2;12-1;12-2;谢 谢 大 家！