颈部淋巴结分区和引流(2).pptVIP

颈部淋巴结分区和引流;概述;美国耳鼻咽喉头颈外科基金学院及美国头颈外科学会 ;Ⅰ区(level Ⅰ);Ⅰ区(level Ⅰ);Ⅱ区(level Ⅱ) 为颈内静脉淋巴结上区, 即二腹肌下, 相当于颅底至舌骨水平, 前界为胸骨舌骨肌侧缘, 后界为胸锁乳突肌后缘。该区接受来自面部、腮腺及下颌下、颏下和咽后淋巴结的淋巴管，也直接接受来自鼻腔、咽、喉、外耳道、中耳及舌下腺和下颌下腺的集合淋巴管，常是喉癌转移首发部位。 Ⅱ区以副神经为界分两部分,其前下方为ⅡA区,后上方为ⅡB 区。;Ⅲ区(level Ⅲ) 为颈内静脉淋巴结中区,从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区相同。 Ⅲ区所包含的淋巴结数目变化较大，主要接受来自Ⅱ区和IV区的淋巴管，及一部分咽后、气管前和喉返淋巴结的淋巴管，引流舌根、扁桃体、喉、下咽和甲状腺的淋巴液，因此是口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉肿瘤发生隐匿性转移的高危区域。 ;Ⅳ区(level Ⅳ) 为颈内静脉淋巴结下区。位于颈内静脉下1/3周围，从环状软骨水平到锁骨上水平。前后界与Ⅱ区同,位于肩胛舌骨肌、锁骨和胸锁乳突肌侧缘所围成的区域。 IV区主要接收来自Ⅲ区和V区的淋巴管，即咽后、气管前和喉返淋巴结的淋巴管，及下咽、喉和甲状腺的集合淋巴管，是下咽、喉和颈段食管肿瘤肿瘤发生隐匿性转移的高危区域。 ;Ⅴ区(level Ⅳ) 包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链及锁骨上淋巴结。后界为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨。Ⅴ区以肩胛舌骨肌下腹为界,上方为ⅤA区,下方为ⅤB区。锁骨上淋巴结即属于ⅤB 区。 V区接收来自枕骨、顶骨头皮、耳后、侧颈和后颈皮肤及肩部、鼻咽和口咽（扁桃体和舌根）淋巴结的淋巴管，是鼻咽、口咽、声门下喉、梨状窝顶、颈段食管和甲状腺肿瘤发生隐匿性转移的高危区域。;Ⅵ区(level Ⅵ);Ⅶ区(level Ⅶ);颈部淋巴结;谢谢！