责任医疗护理组长.ppt

责任医疗护理组长;一、护理责任组长的角色认知;护理责任组长;组长的责任和工作要领;;履行好自己的工作职责，保证护理工作的良性运行。 落实好各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全。 注重基础护理，提供人性化服务。 高度责任心，娴熟的护理操作技能。 与时俱进，不断学习，提高业务水平。;;; ;分层次使用护士的必要性;为护士职业生涯设计成长进步的阶梯;分层次使用护士的目的;分层级使用护士的设想;分层级管理的全责APN排班;临床护士分层级管理实践;责任制护理临床实践;如何??分护士能级;护士核心能力分级 ;责任组长资格认证 ;护理业务查房的开展;建立护理查房制度的基础;护理业务查房内容（7项）;护理业务查房内容（7项）;查房方法和步骤;一级查房 查房人：管床的责任护士 参加人员：管床的责任护士，学生 目的：跟进前期护理工作，观察病情，评估了解病人需要和需求，解答病人的问题 查房方式与手段：询问，观察，体格检查等;二级查房 查房人：高级责任护士 参加人员:高级责任护士，管床责任护士，学生 查房对象：重点人群 目的：有针对性的指导下级护士，解决疑难问题，质量控制 查房方式与手段：询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报等;二级查房程序 1、每天交接班后，护理组长(高级责任护士)对本组病人独自查房一次，了解本组病人的情况，对危重病人和特殊病人做到心中有数 2、评估当天上班护士的资质和水平 3、根据病人的病情和需要,结合当天上班护士的情况，针对性选择性进行护理业务查房 4、初级责任护士将分管病人的护理措施和实施效果向上级护士汇报 ; 二级查房程序;三级查房 查房人：护士长或专科护师 参加人员：护士长或专科护师，高级责任护士，管床责任护士，学生 目的：指导培训护士，解决疑难问题，检查核心制度落实情况，了解病人对护士工作和护理质量的满意情况 查房方式与手段：询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报，检查各种登记本等; ;护理业务查房的几个问题： 参加护理查房的人员有谁？ 参加护理查房的人员要求是什么？ 体查是不是查房程序必须的？ 责任护士做病情汇报的目的是什么？ 美国护理专家 Jan Kroetz说： 护士在护理病人时应知道：你照顾怎么样的病人？ ;高级责任护士与普通护士在专科上的区别;高级责任护士查房前对病人的评估: 1.“从头到脚，head to toe”对患者进行健康评估； 2.护理措施是否正确,执行是否到位. 3.评估护理风险和关键环节。;护理查房的形式探讨: ★查房地点的选择，由高级责任护士评估后选择； ★责任护士向上级护士汇报病人的护理措施和实施效果 ★责任护士向高级责任护士提出待解决的护理问题 ;高级责任护士责任角色:;高级责任护士如何找问题： 有护理感的问题： 合乎护理意识、情理； 有护理敏感度的问题： 危机管理；通过足够及有能力的护士干预，消除危机； 有护理责任的问题： 护士启动控制：健康教育，告知；;护理业务查房成效保障： 查房记录：护理记录单上体现/“查房纪要” 护嘱执行单 会诊单 查房问题的专题学习/其他委员会或专科护理小组的跟进 ;查房护理记录的书写关注点： 1、有指导性，专业性强，有科学依据，具体可行； 2、客观，尽量避免主观的分析； 3、语言表达简练、准确； 4、注意把护理记录单与专科护理记录单有机的结合起来。 ;责任护士向上级护士汇报病人的护理措施和实施效果; 责任护士向高级责任护士提出 待解决的护理问题 责任护士： 针对该患者伤口情况应采取何种处理措施能加快愈合，同时在伤口的护理过程中还需要注意哪些问题？ ;高级责任护士如何找问题：;高级责任护士根据需要选择 专科护理记录单 专科护理记录单既是工具也是指引，提供了多次评估的记录，形成指引式的陈述。 高级责任护士指导下级护士使用专科护理记录单，通过专科护理记录单规范专科护理行为。 ;专科护理记录单的使用记录;如何解决跨专业的护理疑难问题？ ★遇有本专科不能解决的护理问题时，可请相应专科或多专科的护理会诊 ★高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单” ;医嘱与护嘱的区别： 医嘱体现的是药物的用法剂量 护嘱体现的应是执行的具体方法;需要什么 护理剂量？;什么是护理剂量？ 评估病人，在实施护理措施过程中，需要什么资质的护士、护士的人数，频次和次数，实施的最佳时机，才能达到护理的最佳成效。如：降低并发症、减轻症状、提高病人满意度、知识改善、低压力等。