建设单位安全生产行为监督检查表.pdf

六 建设单位安全生产行为监督检查表 建设单位安全生产行为监督检查表 监督备案号： 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 结构层次 形象进度 序 检查项目 检查情况 号 1 施工许可证 按规定办理施工许可证（是、否） 向施工单位提供现场及毗邻区域地下管线等有关资料 2 提供工程相关资料 （是、否） 3 三通一平 现场做到三通一平，主干道硬化（是、否） 4 合同工期 履行合同约定工期（是、否） 设计单位保证安全措施 5 审查设计单位保证安全措施的意见及建议（是、否） 的意见及建议 按有关规定及合同约定向施工单位拨付安全文明施工措 6 文明施工措施费的拨付 施费用（是、否） 明示或暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工 7 安全防护用具等的使用 要求的防护用具、机械设备等（有、无） 8 履行职责 监督施工单位、监理单位履行职责（是、否） 检查意见： 监督人员： 年 月 日 建设单位项目负责人（签字） ： 七 监理单位安全生产行为监督检查表 年 月 日 注：本表一式两份，安监机构、建设单位各一份 监理单位安全生产行为监督检查表 监督备案号： 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 结构层次 形象进度 序 检查项目 检查情况 号 监理单位 监理单位资质审查（主要内容为：监理单位资质等级、总监理工程师注册 1 资格审查 证书、监理工程师资质证书） ；总监理工程师驻场情况： （在、不在） 将安全生产管理列入监理规划（有、无） ；中型以上工程在监理实施细则 2 监理规划 中制定安全技术措施检查要求（有、无） ；监理实施细则明确安全控制点 （有、无）；关键部位安全控制措施（有、无） 安 全 管 理 是否按规定建立安全生产管理制度（是、否） 。（安全管理制度包括：方案 3 制 度 审查制度、巡视检查制度、安全隐患处理制度、工地例会制度等） 施工单位 资格审查（有、 无）。（主要内容为：施工单位资质、安全生产许可证、 Ｂ、 4 资格审查 Ｃ类人员安全考核合格证、专职安全员配备、特殊工种持证上岗等） 施工单位 5