病人的清洁医疗护理医疗讲座.ppt

病人的清洁医疗护理医疗讲座;一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防及护理; 日常活动对微生物的消除作用：吐痰、漱口、刷牙等将微生物排除体外；唾液、进食、饮水等将微生物带入胃内。 机体的防御机制：唾液中的溶菌酶起到杀菌的作用。 当机体功能保持正常时，口腔内微生物处于平衡状态。;异常状态1;异常状态2;异常状态3;一、口腔护理;（二）用物 治疗盘 2. 常用漱口溶液; 溶液名称;（三）注意事项;1. 患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已??迷，护士采取的措施中不妥的是 A 使用床档 B 必要时使用牙垫 C 做好皮肤清洁护理 D 躁动时使用约束具 E 定时漱口预防并发症;2. 患者女性，54岁，发热待查入院，护士在观察口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为 A 生理盐水 B 0.1%醋酸溶液 C 0.02%氯已定溶液 D 1%~3%过氧化氢溶液 E 1%~4%碳酸氢钠溶液;3. 患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是 A 0.9%氯化钠 B 0.1%醋酸溶液 C 0.2%呋喃西林 D 1%~3%过氧化氢 E 1%~4%碳酸氢钠;4. 患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔Ph值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是 A 遇有机物放出氧分子杀菌 B 改变细菌生长的酸碱环境 C 清洁口腔，广谱抗菌 D 防腐生新，促进愈合 E 使蛋白质凝固变性;5.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估过程中，应特别注意观察口腔黏膜 A 有无溃疡 B 有无口臭 C 口唇是否干裂 D 有无真菌感染 E 牙龈是否肿胀出血;;（一）床上梳头;（二）床上洗发; （1）注意保暖，避免水溅入眼、耳内 （2）时间不宜过长，以免引起头部充血、疲劳、造成病人不适， （3）随时观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，有异常情况出现应立即停止，给予处理 （4）极度衰弱的病人，不宜洗头 （5）保持与病人的沟通，及时了解其感受，并酌情处理 ;（三）灭头虱、虮法;（三）灭头虱、虮法;（三）灭头虱、虮法;;一、淋浴与盆浴;一、淋浴与盆浴;一、淋浴与盆浴;二、床上擦浴;二、床上擦浴;二、床上擦浴;1 患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是 A 先脱右侧，后穿右侧 B 先脱左侧，后穿右侧 C 先脱左侧，后穿左侧 D 先脱左侧，后穿右侧 E 先脱右侧，后穿左侧;2. 患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用 A 70%酒精 B 30%酒精 C 生理盐水 D 清水 E 油剂;患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。 3.擦洗顺序正确的是 A 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足 B 会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 C 脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 D 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部 E 脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 ;4. 以下注意事项正确的是 A 严禁擦洗腹股沟 B 严格消毒隔离原则 C 操作过程中，两腿并拢 D 水盆远离身体，防止污水溅到身上 E 如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗;四、 压疮的预防和护理; 压疮（pressure sore） 是局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，目前多称压力性溃疡。 ;（一）压疮发生的原因;;力学因素;力学因素;压力;1. 患者男性，78岁。卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是 A 水平压力 B 垂直压力 C 摩擦力 D 剪切力 E 阻力;（二）压疮的好发部位;侧卧位： 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 ;俯卧位 耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 ;坐位 坐骨结节;（三）压疮的分期及临床表现;;;;;分期;1.患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的 A 炎性浸润期 B 淤血红润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 E 局部皮肤感染;患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。 2. 该压疮处于 A 淤血红润期 B 炎