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健康管理服务实践;健康管理？;中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会 常务副秘书长 新探健康发展研究中心 培训部副主任 首届卫生部健康管理师职业专家委员会 委员 健康与发展基金 执行理事 曾在卫生部，世界银行，康奈尔大学健康发展研究部门长期工作 在美国健康管理公司工作8年，并任高级副总 负责组建国内首家健康管理公司，并参与多个健康管理业务模式的运作;资 源;健康管理需求的产生;生活方式的变化;中国1978-1992年各种食物人均消费量 (公斤);1982、1992 和2002年谷类提供能量比例的变化 ;1982、1992 和2002年肉、禽和水产品消费量变化 (g/标准人/天);汉堡和可乐的诱惑！;;;採集野果与狩猎为主 身体活动量大 能量储备倾向;是改变基因还是回归自然？;疾病谱的变化;死亡率 (1:100,000);北京市糖尿病患病率 (20岁以上);高血压患病率的变化 (≥15岁);不同BMI水平男性调查对象的高血压患病率 (%);中国人群健康危险因素;医疗负担的变化;美国人均医疗费用及占GDP百分比 (1972-2002);中国医疗费用(2003);危险因素频数与医疗费用的关系;卫生服务模式的变化;现行服务模式不能满足需求;医疗服务面临的问题 ;控制医疗服务费用 Controlling Healthcare Costs;如何行动;如何行动;解决方案： 健康管理;共同目标 – 健康！;健康管理的定义;健康管理? 管理什么? 健康! 如何管理? 风险!;认识风险;“ ‘小心！’， 你就只知道告诉我小心！”;健康管理的定义;健康管理不是…… 一个独立的医疗规则 特效的治疗方法 甚至不是一个操作模式 也不是一个专用技术 更没有必要牵强附会 ;健康管理(Wellness)的内涵; 建立个人在改善自己健康方面的责任，使得人们成为更健康和更注重效益的健康服务的消费者。 促进： 参与健康筛查（体检等） 参与自我疾病维护过程 学会使用基层卫生服务资源 提高自我依从性 成为积极的健康服务消费者;健康管理的策略;健康生活方式管理;需求管理是对人们的自我保健服务和人群就诊分流服务，帮助大家更好地使用医疗服务和管理自己的小病。 需求管理目标――减少大额的非必需的临床服务项目，但不降低改善治疗质量和服务质量。 ;需求的主要主要工具与实施策略 ： （一）24小时电话就诊分流服务 （二）转诊服务 （三）健康课堂 （四）医疗服务预约 ;美国疾病管理协会(Disease management Association of America DMAA)对疾病管理的定义是：疾病管理是一个协调卫生服务干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。 ;遗传易感性;糖尿病的危险因素; ;健康管理的服务模式;健康管理实践的问题：  1、健康需求的连续性 ;2、健康需求的广泛性;* 健康管理服务的要素 *;健康管理三部曲;健康 监测;保险计划/ 疾病管理;关键：操作流程化;如何开展健康管理？;健康管理的误区;;要点一： 人群管理与 重点干预;现代社会的“病人”在哪里？　;人群管理要素：人群分流;重点干预服务项目; 1、健康监测（health monitoring ） 医学指标的定期检测、建立动态的健康档案； 2、健康评估（health assessment） 冠心病、糖尿病、中风的风险评估，危险分级，管理分组； 3、健康指导（health education） 生活方式改变指导（膳食运动、精神压力、戒烟、健康计划） 4、健康膳食（healthy diet） 降压降脂饮食方法训练与个人健康膳食处方管理； 5、健康运动 （healthy physical activity） 个人化运动处方制定和安全运动指导与运动有效性监测；;原则;要点二： 流程与技能;原则;健康管理的一般流程（内容和过程的一体化）;疾病管理举例(糖尿病);健康管理流程和操作技能;1、信息收集－问卷表 （纸张/电子）; 通过一份“个人健康信息问卷”来收集个人综合的健康信息。内容包括： — 一般信息 — 目前健康状况及家族史 — 膳食情况 — 生活方式 — 体格检查 — 实验室检查;电子问卷表;2、健康风险评估;疾病风险评估 – 按病种;3、个人健康计划及改善的指导;;;个性化健康通讯;糖尿病教育通讯;;信息收集卡;要点三： 手段与工具;健康管理常用工具介绍;健康信息系统;身体脂肪测量器;各种能量监测设备;总结;你能够帮助那些需要健康管理服务的人们。; 服务模式不是一