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感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版;前 言;-发现问题;-发现问题;-发现问题; 为进一步加强对手卫生七步法正确性的考核，切实落实《医务人员手卫生规范》要求，自2018年3月起，对医务人员实施手卫生七步法的培训与考核。;-成立小组;-活动计划拟定;
意识差
惰性心理 门诊量偏小
感染人员不足
含酒精 监督检查少
处罚力度小
;-分析原因（帕累托图）;感染科对科室人员手卫生的要求：
1.从污染区进入清洁区。
2.感染门诊不同病人之间。
3.皮肤接触病人体液或怀疑有污染的标本。
;-改进计划（甘特图）;
1.在科室内进行手卫生的洗手方法培训，包括以讲课、观看视听教材的形式，让医务人员了解手卫生、重视手卫生，提高手卫生意识。
;2、改善手卫生设施。医院手卫生设施是否完善、方便，都直接影响到医务人员执行手卫生的频度。医院在手卫生方面给予必要的投入，改善手卫生设施。
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包括每个办公室的专用洗手池、感应水龙头，提供洗手液，完善干手设施等，使医务人员做到洗手高效、方便易行。;3、大力推广速干手消毒剂的使用。速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、医务人员使用速干手消毒剂可以节约大量工作时间，提高工作效率，也可以提高医务人员手卫生的依从性。
;
4.利用上班时间进行现场提问步骤，或者是现场演示步骤;
现场抽查科室内人员演习手卫生消毒过程；随机抽查科室内人员
;对手卫生依从性差的科室人员进行现场纠正，并再次强调手卫生的重要性，如再次发现，给予扣除绩效工资0.1分的处罚。
;手卫生PDCA效果图;通过PDCA循环方法，对我科人员手卫生依从性差的情况进行分析讨论并提出整改措施，从本次循环情况来看，虽然手卫生执行率有所提高，但仍未达标（不能达到每一病人一手消），还需要进入下一个PDCA循环。
;6个月来我科手卫生依从性有了明显的提高，但是还是不能达到二甲要求，需要加大检查及培训力度，提高依从性。;祝愿我院顺利通过二甲评审！
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