胺碘酮应用注意事.pptVIP

胺碘酮电生理作用 临床应用 1、室颤或无脉室速的抢救 1.在心肺复苏中，如2～3次电除颤和血管加压药物无效时。 立即用胺碘酮300mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀释， 快速推注，然后再次除颤。 2.如仍无效可于10～15min后重复追加胺碘酮150mg（或 2.5mg/kg），注意用药不应干扰心肺复苏和电除颤。 3.室颤转复后，胺碘酮可静脉滴注维持量。在初始6h以内 以1mg/min速度给药；随后18h以0.5mg/min速度给药；第一个 24h内用药总量（包括静脉首次注射、追加用量及维持用药）一 般控制在2.0～2.2g以内。第二个24h及以后的维持量根据心律 失常发作情况酌情减量。 2、持续性室速 对于血流动力学稳定的持续性单形、多形性室速和未明确诊断的宽QRS心动过速，首剂静脉用药150mg，用5%葡萄糖稀释后推注10min。首剂用药10～15min后如仍不见转复可重复追加静脉150mg再负荷。若使用了胺碘酮数次负荷后室速未能很快转复，应考虑电复律。 3、恶性室性心律失常的预防 用于无可逆原因引起的室颤或室速，在复律后、β受体阻滞剂 无效的非持续性室速、置入ICD后均需应用胺碘酮预防复发。 1.起始负荷量800～1600mg/d分次服用、共2～3周，宜在住院 期内开始应用。 2.维持量