无公害农产品(种植业)认证申报材料模板(香菇).docVIP

PAGE 26 无公害农产品(种植业)认证 申报材料 ××有限责任公司 ×××× 年 ×× 月 ×× 日 样　例目　　录 样　例 1、《无公害农产品（种植业）认证申请书》…………… 2、保证执行无公害农产品标准和规范的声明………… 3、《无公害农产品产地认定证书》（复印件）……………　　　　　　 4、无公害农产品质量控制措施……………………………　　　　　　 5、香菇生产操作规程………………………………………　　　　　　 6、无公害农产品有关培训情况和计划……………………　　　　　 7、香菇生产过程记录档案…………………………………　　　　　　 8、购销合同范本、农户名单以及管理措施………………　　　　　 9、营业执照、注册商标（复印件）………………………　　　 10、产品检测报告……………………………………………　　　　 样　例序号： 编号： 样　例 无公害农产品认证申请书 （种植业产品） 申请人（盖章）: ××有限责任公司 ××印 ×× 印× 法定代表人:(签字、盖章) x x x 日 期: ×××× 年 ×× 月 ×× 日 农业部农产品质量安全中心印制 申请书填写说明 样　例 样　例 提出申请即说明申请人已经了解认证的要求和相应规定。保证遵守《中华人民共和国产品质量法》和《无公害农产品管理办法》及相关法律、法规的要求，接受农业部农产品质量安全中心对本单位的认证检查。 申报产品须在《实施无公害农产品认证的产品目录》内，一份申请书只能申报一种产品。 请用钢笔、签字笔正楷如实填写或用A4纸打印, 字迹整洁、术语规范、印章清晰。 编号、序号由受理单位填写。 表格栏目不得空缺（可附页）。 法定代表人、填表人签字一律手签； 申请人全称须与所盖印章一致； 联系电话须注明区号； 农药名称、肥料名称，请填写通用名称和商品名称； 农药使用情况、肥料使用情况栏要填写规范，不得缺项。 申请书和附报材料均使用A4纸装订成册，编制页码，一式两份，所有复印件须加盖申请人公章，报无公害农产品认证各省级承办机构。 联系方式： （1） 农业部农产品质量安全中心 地址：北京市海淀区学院南路59号 邮编：100081 电话：010010传真：010010E-mail：shc@；jdc@ （2） 农业部农产品质量安全中心种植业产品认证分中心 地址：北京市朝外大街223号 邮编：100020 电话：010传真：010E-mail：younong@ 样　例表一 申请人及产品基本情况 样　例 申请人全称 ××有限责任公司 单位性质 股　份　制 法人代表 ××× 申请人类型 □自产自销型 ?公司+农户型 □松散收购型 □混合型 联系人 ××× 联系电话 0111手 机 12345678912 传真 0111E-mail Abcd@163.com 通讯地址 ×× 省××市××街××号 邮政编码 123456 职工人数 25 管理人员数 5 技术人员数 5 经营范围 农产品种植、销售 申请认证产品概况 产品名称 香菇 注册商标 吉祥牌 产地认定规模（公顷） 100 实际生产规模（公顷） 5 执行标准 NY5095-2002 NY5099-2002 年播种季次 × 单产(吨/公顷) ××× 年总产量(吨) ×××× 包装规格 5公斤/箱 年销售量(吨) ×××× 年销售额(万元) ××× 销售范围 ×× 省 种植方式、质量控制关键点及流通方式简介 种植方式： 袋栽 质量控制：栽培基质严格按5099－2002食用菌栽培基质安全技术要求执行。采用高棚层架出菇方式生产优质厚菇，采用高棚层架不脱袋割口出菇方式生产优质花厚菇。病虫害防治以农业防治、物理防治为主。 流通方法：主要是送往蔬菜批发市场和企事业单位食堂。 （盖章） ××××年 ×× 月×× 日 省级承办机构意见 符合要求，同意上报。 （盖章） ×××× 年 ×× 月×× 日 填表人：x x x x x x x年x x 月x x 日 样　例表二 种植生产农药使用情况 样　例 作物名称 香菇 种植面积 5公顷 播种时间 2月份 收获时间 9月－次年4月 农药名称 登记证号 类型 剂型规格