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淹溺急救和医疗护理;;2012年6月9日,山东省莱芜市莱城区杨庄中学7名初三学生结伴在莱芜汇河下游游泳时溺水身亡;湖南省邵阳市隆回县桃洪镇文昌村5名小学生在桃洪镇竹塘村向家山塘游泳时溺水身亡;黑龙江省哈尔滨市呼兰区方台镇7名学生在松花江边游玩时,4人溺水身亡。同一天中16名学生溺水死亡,令人十分痛心。
2012年1—6月初据
不完全统计,
全国溺水死亡
学生人数94人
失踪2人。;; 淹溺指人的口鼻淹没于水或其他
液体中,由于液体充塞
呼吸道及肺泡或反射性引起
喉痉挛发生窒息和缺氧的状
态。
;淹溺的进程很快,若抢救不及时
一般4~6 min即可呼吸心跳停止死亡。
;文字;淹溺史,面部青紫肿胀、四肢厥冷、呼吸心跳微弱或停止;口鼻充满泡沫或污泥、杂草,腹部膨胀,胃内充水扩张。;可有神志模糊、烦躁
剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难,心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀
在喉痉挛期之后,水进入呼吸道、消化道,睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难,上腹较膨胀。;;溺水时如何自救?;不要慌张,发现周围
有人时立即呼救;2.除呼救外,落水后立即屏住呼吸,踢掉双鞋,放松肢体,当你感觉开始上浮时,尽可能地保持仰位,使头部后仰,鼻部可露出水面呼吸,尽量用嘴吸气、用鼻呼气(呼气要浅,吸气要深。),等待救援。;3.如果在水中突然抽筋,又无法靠岸时,立即求救。如周围无人,可深吸一口气潜入水中,将痉挛下肢的大脚趾用力往上方拉,使大脚趾跷起,持续用力,直至剧痛消失,痉挛也就停止;若手腕肌肉痉挛,自己将手指上下屈伸,并采取仰卧位,用两足划游。
;; 手指抽筋:将手握成拳头,然后用力张开,张开后,又迅
速握拳,如此反复数次,至解脱为止。
;溺水时如何救人?;
; ;;棍子和长杆等;救生圈;若未经过救护特殊训练,应遵循以下基本原则:①不要轻易从水中移出受伤者;②保持病人背朝下浮起;③等待帮助;④始终保持头颈的水平与背一致;⑤在水中保??和支持气道通畅。
很多淹溺者被发现时脸朝下浮起,必须翻转背部。;;;岸上救护三步曲:
;
膝顶法:救生者一腿跪地,另一腿屈膝
将溺水者腹部横放在救护者屈
膝的大腿上,头部下垂,后压
其背部,使胃及肺内水倒出。
;
抱腹法:抱起伤员的腰腹部,
使其背朝上、头下垂进行倒水。
;
1)对呼吸、心搏停止者应迅速进行心肺复苏,尽快予口对口人工呼吸和胸外心脏按压。口对口吹气量要大。有条件时及时予心脏电击除颤,复苏期间常会发生呕吐,注意防止呕吐物误吸。并尽早行气管插管,吸入高浓度氧。2)不要轻易放弃抢救,特别是低体温情况下,应抢救更长时间,直到专业医务人员到达现场。3)现场救护有效,病人恢复心跳、呼吸,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。建立静脉通道,保暖,迅速将患者转运到医院。转送过程中,不应停止心肺复苏。
;注意;心肺复苏的意义;复苏后体位的摆放?;
;与溺水患者预后密切相关的重要因素是溺水时间长短及缺氧的时间和严重程度。一项研究显示,儿童与青少年(<20岁)溺水预后指征中,以下三项与100%死亡有关:
1.溺水时间>25min;
2.复苏时间>25min;
3.到达急诊科时存在无脉性心跳骤停。;如何防止溺水?;如何防止溺水?;如何防止溺水?;经常参加游泳的人,要重视调整饮食。常吃些肉类、鸡蛋等,适当增加蛋白和脂肪的摄入量。还可适当吃些甜食,以增加机体的热能。这样可提高对冷水刺激的耐受能力,避免抽筋;天热出汗过多时,在游泳前宜适当喝些淡盐开水,增加钠的摄入量,即可避免水盐代谢紊乱,也可提高神经、肌,减少抽筋的发生;钙肉的正常兴奋性磷缺乏亦是容易引发抽筋的原因,所以,游泳爱好者宜重视摄入含钙、磷丰富的食品如豆制品、牛奶、鱼虾、排骨、干果与蔬菜等。
;汽车落水应急措施;
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