中医诊疗学四诊.ppt

中医诊疗学四诊;四诊;四诊;第一节 望诊;第一节 望诊;望 诊 内 容;望神;望神意义 通过观察病人神的旺衰，可以了解其精气的盛衰，推断病情的轻 重判断病变的预后。“得神者昌，失神者亡” 望神的方法 以神会神——以己（医生）之神会彼（患者）之神，以此来了解患者的精神意识状态和机体的整体功能状态。 一会即觉——医生在刚一接触患者，患者尚未注意之时，应平心静气，冷眼观察，在短时间内凭直觉，即可获得对患者神的盛衰的真实印象。;神的表现：神的表现具有广泛性。 神主???人身，必表现于周身，通过四诊可了解神之盛衰，并不只限于望诊，如望诊中的目光、面色、舌象等；闻诊中的语言、声息等；问诊中通过言谈可知患者的应答反应意识思维状态等；切诊中的脉象等。 即所谓的“色之有神”、“声之有神”、 “脉贵有神”。;望神的具体内容 作为生命活动综合反映的神，是通过精神意识、面色、眼神、舌象、皮肤、四肢、形体动态和对外界的反应等方面表现出来的。 望神时应重点观察眼神、色泽、神情、体态。尤以观察眼神的变化更为重要。;有神;2.少神;3.失神;4.假神;望色：通过观察病人皮肤色泽变化以了解病情。 原理：皮肤色泽，是脏腑精气血外荣的表现。据五行和藏象学说，五色配五脏，五色变化可了解脏腑的精血盈亏。 意义：了解脏腑功能状态和气血盛衰情况。 内容：望面部气色为主，兼望肤色、目睛、爪甲颜色。;常色：正常的面色和肤色，因种族不同而异； 特点—红黄隐隐，明润含蓄； 意义—人体精充神旺、气血津液充足、脏腑功能正常。 分类： ①主色：由禀赋所致，终生不变的色泽； ②客色：受季节气候、工作生活环境、情绪及运动等影响所致的气色暂时性改变，属正常范畴，非疾病状态。 恶色：晦暗枯槁而显露为恶色，示病情较重，预后欠佳。;青色;赤色;黄色;白色;黑色;望形;望态;望头面;望五官;望目;望目;望耳;望鼻;望口唇;望齿龈;望咽喉;望颈项躯体;望皮肤;望皮肤;望毛发;望排泄物;望排泄物;望排泄物;望排泄物;望小儿指纹;望小儿指纹;望小儿指纹;望舌;舌诊脏腑部位分属图;正常舌象;望舌质;望舌色;望舌色;望舌色;望舌色;望舌形;望舌形;望舌形;望舌形;望舌形;望舌形;望舌形;望舌形;望舌形;望舌形;望舌形;望舌态;望舌态;望舌苔;望舌苔;苔质;舌质;苔质;苔质;苔质;苔色;白苔;黄苔;灰黑苔;苔形;苔形;望舌的临床意义;第二节 闻诊; 闻诊;听声音;正常声音;常见异常声音;语言;呼吸;呼吸;4.咳嗽;5.呕吐;6.呃逆;嗅气味;嗅气味;第三节 问诊; 问诊; 一般情况; 主诉和现病史; 现病史; 既往史和个人史; 婚育史和家族史; 门诊病历; 十问歌; 一、问寒热; 一、问寒热; 一、问寒热; 一、问寒热; 一、问寒热; 二、问汗; 二、问汗; 二、问汗; 二、问汗; 二、问汗; 三、问疼痛; 三、问疼痛; 三、问疼痛; 三、问疼痛; 三、问疼痛; 三、问疼痛; 三、问疼痛; 三、问疼痛; 三、问疼痛; 三、问疼痛; 三、问疼痛; 四、问饮食口味; 四、问饮食口味; 四、问饮食口味; 四、问饮食口味; 四、问饮食口味; 四、问饮食口味; 四、问饮食口味; 五、问睡眠; 五、问睡眠; 五、问睡眠; 五、问睡眠; 六、问二便; 六、问二便; 六、问二便; 六、问二便; 六、问二便; 六、问二便; 六、问二便; 六、问二便; 六、问二便; 七、问小儿及妇女;第四节 切诊;一、脉诊;一、脉诊;一、脉诊;寸关尺脏腑分候;诊脉方法与布指;指力指法;正常脉象;平脉特点;脉象的生理变异;脉象的生理变异;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;病理脉象;相兼脉;相兼脉;真脏脉;诊妇人脉;诊妇人脉;诊小儿脉;脉症顺逆与从舍;手诊歌