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高血压是血压升高的指针也是疾病的警示牌; 高血压是不可轻视的疾病。因其内含复杂且多变，治疗上并非易事，有时非常棘手，现实需要群体综合防治可能较为有效; 正如加拿大渥太华J George Fordor教授在2009年11月29日一次高血压学术会议上所讲： “对于高血压来说，降压药物不应看成是一种针对高血压的治疗，就像现在我们对待血脂升高的治疗一样，高血压仅仅是一个指针，抑或一个危险信号，一个需要群体治疗的代名词。”;目前高血压的现状又是怎样呢？ ;Ezzati et al. Lancet 2002;360:1347–60;;75%中国高血压患者仍未接受治疗;大部分中国高血压患者仍未降压达标;高血压是疾病，需治疗，有成绩，差距甚远
原因：只看到血压升高的现象，其发病机制尽管部分了解，但有相当多的背景仍需研究 ; 就每个具体的高血压病人，发病机制确定有相当的难度，这对患者的治疗带来不利的影响
选择降压药物的针对性如何，直接影响降压效果
单一品种降压效果不佳，增加至2-3种降压药，甚至＞3种降压药，包括复方制剂，是否能从另一角度说明对高血压发病机制的不确定性
难治性高血压也可能说明对患者分布机制不完全清楚; 当机体出现血压增高的现象，不能简单地看成是数字的改变，一个指针的摆动，
应该考虑到：
可能是由复杂机制所形成的危险信号
预示着机体内可能罹患已知的或不知的某种疾病，甚至更严重疾病的警示牌; 正如美国2005ASH提出的：
“高血压是由一个多因素引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能性的改变，对高血压的治疗应从整体危险评估出发制定个体化方案。”;高血压药物治疗的历史轨迹简单回顾： ; 2000年以来，关注了降压质量，对降压药物疗效有了新的要求：
有（强）效，长效，平稳降压，依从性好
降压要达标，全面干预危险因子，保护靶器官
个体化降压治疗是首先考虑的原则，同时监测; 各国高血压防治指南，选择降压药物的出发点：
根据患者的心血管危险因素，并发症或适应症选择药物;指南;对降压药物多效性的评价？;J型曲线现象—一直存在争议;增加靶器官损害的检出率?? ;关注高血压及其相关的慢性疾病;提一下危险因素的问题;单药治疗是否过时了？; 总之，高血压不仅是血压数字升高，而是一个疾病的警示牌，内含复杂多变，是不断进展的心血管综合征。病变不仅累及血管，而且涉及到心、脑、肾等重要脏器。治疗上绝非易事，也许群体早期预防，及时治疗是有效控制高血压的最佳措施;谢谢
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