核心制度学习.pptVIP

医疗核心制度和医疗安全潘延涌（医务科） 核心制度的学习方法 不要简单背诵，理解为主 能清楚的记得里面的数字内容 知其然知其所以然。 三级医师查房制度 2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。 三级医师查房制度 3、主任医师(副主任医师)查房。要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。 手术分级管理制度 主治医师： 低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 高年资主治医师：可主持三级手术。 手术分级管理制度 副主任医师： 低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 手术分级管理制度 主任医师：可主持四级手术以及新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 核心制度作用 医院管理的核心是医疗质量和医疗安全，因此，医疗质量和医疗安全是医院工作永恒的主题。医疗质量是医院的生命，是医疗水平的体现，是医疗安全的保证。没有质量就没有一切，没有质量就没有安全。 医疗安全 医疗安全----即是病人安全，也是医务人员安全。 医疗安全的前提是面对患者或患者家属的必须是一个有执业资格有业务素质并有良好沟通技巧的人， 有一些人天生不适合医疗工作，因为缺乏逻辑思维能力。。。。。。这点是很难后期锻炼的。 医务人员社会现状 医方：表面风光，内心彷徨；容颜未老，心已苍桑；成就难有，郁闷经常；比骡子累，比蚂蚁忙。” 患方：医务人员素质低下唯利是图。 导致医患关系恶化原因 失败的医疗改革带来今天的后果 患者的过度维权以及对医院的不信任造成医方的强大的自我保护意识 狭义的医疗安全已经不是患者的安全，而是医院的安全，面对巨额的赔款我们只能选择保护自己，但是我们保护了自己在一定程度上也是很多患者丧失了救治机会。 08年的统计显示，医生的收入普遍偏低。2008年医疗卫生行业职工平均工资仅为全国职工平均工资的1.12倍，比一些垄断行业职工的平均工资低得多。 成为医生，需要接受多年正规教育，而后要不断接受在职培训，工作压力、责任风险都很大 医生的付出和收获严重不等。所以导致了本该作为福利单位的医院反而想方设法从患者下手而增加效益。高尚的医疗服务一下变成了交易。 医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。 医患关系的改善首先从我们做起 能说 会做 会写 会讲 沟通技巧 尽快,耐心,详细,通俗告知如下问题: 1.是什麽病 2.要花多少钱 3.要住多长时间 4.有何危险或风险 5.可否治好 把好最后一道关: 写好法律文书----病历 谢 谢！ 查对制度 一、临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 2、执行医嘱时要进行“三查七对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 5、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度——六、查对制度)确保输血安全。 查对制度 二、手术室 1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。 2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。 3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。 4、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。 查对制度 三、药房 1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。 2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签(药袋)与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。 查对制度 四、血库 1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。 2、发