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口疮医疗课件;[目的要求]:;[教学内容]:;一、定义:;二、发病情况;三、历史沿革;;;四、讨论范围;[病因病理];[病因病理];[临床诊断];[鉴别诊断];[辨证论治];
证型 局部症状 全身症状
实证 口疮溃烂周围焮红 烦躁多啼,口臭涎多,小便黄
疼痛,有灼热感 赤,舌红苔黄或腻
虚证 口疮溃烂周围色淡 , 口流清涎,神疲,口干不渴,
疼痛不甚,无灼热感 舌淡少苔
;二.治疗原则;1.风热乘脾; 治法: 疏风散火,清热解毒。
方药: 银翘散加减。或用凉膈散。
方解:常用金银花、连翘、板蓝根清热解毒;薄荷、牛蒡子疏风散郁火;竹叶、芦根清心除烦;甘草解毒调和诸药。
凉膈散:黄芩、黄连、栀子清热解毒,大黄、芒硝荡涤腑实,通便泄热,竹叶、甘草清心除烦利尿,薄荷芳香辛散,开郁散结白蜜和诸药解毒。; 加减:发热不退;加柴胡、黄芩、生石膏清肺胃之火;大便秘结者,加生大黄、玄明粉通腑泻火;疮面色黄糜烂不收口者,加黄连、薏苡仁、五倍子、
人中白清热利湿生肌收敛。口渴烦躁加生石膏以清热生津。小便短赤加生地、木通以泻小肠实热。
人中白—为人尿沉结的固体物。咸寒、入肺、肝、膀胱经。清热解毒,祛瘀止血。治咽喉肿痛,口舌生疮,牙疳等。(也叫人尿白)
现代研究还证实多种中药如金银花、射干、虎仗、紫花地丁、马齿苋、赤芍、黄精、侧柏叶等对单纯疱疹病毒有直接抑制作用,可在辨证基础上选择运用。 ;2.心火上炎; 治法: 清心泻热、凉血解毒。
方药: 泻心导赤汤加减。
方解:常用药:黄连泻心火专泻中焦之热。生地凉心血生津,灯心、竹叶清心除烦利小便,通草导热下行,甘草调和诸药。
加减:心烦不安加连翘、白木通清心泻火除烦;口干欲饮加生石膏、芦根、天花粉清热生津;小便短黄加车前子、茯苓、滑石利尿泄热。;
以前用关木通可致血尿,对肾脏有害,一般小儿不宜应用。现在用白(川)木通。
木通—上能通心清肺,治头痛,利九窍,下能泄湿热,利小便,通大肠,治便身枸痛(本草纲目)。木通利九窍,除郁热,导小肠,治淋浊,定惊痫狂越,为心与小肠要剂,所以治惊之剂,多用木通。惊由心气郁故也。;3.虚火上浮; 治法:滋阴降火。
方药:六味地黄汤加味。
方解:常用药:六味地黄丸滋阴补肾,加知母、清热降火,加肉桂引火归元,专治阴虚火旺,口疮反复发作者。佐牛膝引火下行。; 加减:若久泻之后,脾肾大虚,无根之火上浮,而见口舌生疮,神疲面白,大便溏薄,舌淡苔白者,改用理中汤加肉桂以温补脾肾,引火归元。心肾虚火口疮可用六味地黄丸合补心丸加减,滋阴降火,清心安神。脾阴虚口疮用甘露饮滋阴生津,泻热利湿。肝肾阴虚口疮用一贯煎治疗。;[其它疗法];二.单方验方;三.药物外治;[预防护理];【结语】;[文献摘要];[现代研究];[现代研究];[思考题]:
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